6月13日，《中國好聲音第二季》的全國亞軍張恒遠因患黑色素瘤去世，年僅36歲。消息一出，人們紛紛對張恒遠的去世感到惋惜。與此同時，黑色素瘤也再一次吸引了人們的注意。上一次這種罕見的惡性腫瘤走進大眾視野，還是2010年的電影《非誠勿擾2》，劇中角色李香山患上此病。黑色素瘤究竟是怎樣一種疾病？
黑色素瘤究竟是什么？
南醫(yī)大二附院皮膚科主任張瑞麗說，黑色素瘤又稱惡性黑色素瘤，占皮膚惡性腫瘤第三位，來源于黑色素細胞。因惡性程度高，死亡率在所有皮膚腫瘤中占3%～5%。我國的發(fā)病率相對較低（約為0.25/10萬），但近年來發(fā)病率逐漸上升。
張瑞麗表示，皮膚是人體最大的器官，每個人皮膚上幾乎都會有大小不等、數(shù)量不同的色素痣。部分色素痣和惡性黑色素瘤形態(tài)相似，讓人無法準確分辨。普通的色素痣對身體不會有什么影響，但黑色素瘤屬于惡性腫瘤，需要及時到正規(guī)醫(yī)院就診治療。
痣和黑色素瘤，怎么區(qū)分？
很多人擔(dān)心痣會不會與黑色素瘤有關(guān)系，甚至談“痣”色變。張瑞麗表示，痣在醫(yī)學(xué)上又稱作痣細胞痣或黑素細胞痣，是一種常見的皮膚科良性腫瘤，通常發(fā)展較為緩慢。根據(jù)痣細胞分布位置可分為交界痣、復(fù)合痣和皮內(nèi)痣。交界痣一般與皮膚相平，痣細胞較為活躍，存在于表皮與真皮交界處，該類型的痣細胞易受局部外傷或感染等激惹后惡變，可及早做預(yù)防性切除。復(fù)合痣是皮內(nèi)痣、交界痣同時存在，略高出皮膚表面，沒有固定的形態(tài)，可能有毛發(fā)穿出。皮內(nèi)痣是高出皮膚表面，邊緣規(guī)則，常伴有毛發(fā)生長，很少惡變。
而黑色素瘤癥狀主要為迅速長大的黑色素結(jié)節(jié)。初起可于正常皮膚發(fā)生黑色素沉著，或者色素痣發(fā)生色素加深，繼之病變損害不斷擴大，硬度增加，伴有癢痛感覺。黑色素瘤皮損有的呈隆起、斑塊及結(jié)節(jié)狀，有的呈蕈狀或菜花狀。向皮下組織生長時則呈皮下結(jié)節(jié)或腫塊型，向四周擴散者則出現(xiàn)星狀黑斑或小結(jié)節(jié)。
張瑞麗指出，黑色素瘤多發(fā)于中老年人，男性比女性多發(fā)，好發(fā)下肢足部，其次是軀干、頭頸部和上肢。大多數(shù)預(yù)后較差，早期可發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移部位多見肺和腦，晚期可有淋巴及血液轉(zhuǎn)移。
皮膚鏡可鑒別色素痣和黑色素瘤
張瑞麗表示，皮膚鏡作為一種簡單、高效、無創(chuàng)性的輔助診斷技術(shù)，可用于判斷黑素細胞起源的皮損的良惡性，臨床上常用來進行惡性黑色素瘤的早期診斷。
預(yù)防黑色素瘤需要注意哪些？張瑞麗說，一是生長在易受摩擦部位的色素痣，處理的最佳方式是手術(shù)切除加組織病理檢查。二是不宜用腐蝕藥物或冷凍等方法刺激黑痣，因為黑痣常因外傷刺激而發(fā)生惡變，從而導(dǎo)致黑色素瘤的形成。三是當色素痣的體積突然增大，色素或變深或變淺；周圍有炎性紅暈，或周圍出現(xiàn)衛(wèi)星痣；表面滲出、結(jié)痂，或出現(xiàn)硬結(jié)、潰瘍、出血；附近區(qū)域淋巴結(jié)腫大；色素痣無故疼痛或不適，長期、反復(fù)受到摩擦或外傷刺激，出現(xiàn)上述情況應(yīng)警惕演變?yōu)閻盒院谏亓龅目赡堋?/p>
張瑞麗表示，黑色素瘤能否治愈的關(guān)鍵在于及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。原位黑色素瘤手術(shù)切除是可以治愈的，即使疾病晚期也可以通過積極的手段，聯(lián)合應(yīng)用手術(shù)、生物、免疫治療，大大延長患者的生存期，提高生活質(zhì)量。
通訊員 張穌 現(xiàn)代快報+記者 任紅娟
