孩子一到二三年級(jí)，進(jìn)入生長(zhǎng)發(fā)育期后，近視的速度也在加快，這讓很多家長(zhǎng)都有點(diǎn)擔(dān)心。原南京同仁醫(yī)院眼科屈光中心主任、南京博德眼科醫(yī)院院長(zhǎng)郝穎娟副主任醫(yī)師告訴記者，除了減少近距離用眼，增加戶外活動(dòng)時(shí)間外，還有三種方法，可以阻止兒童近視度數(shù)快速增加。這三種方法分別是，佩戴離焦眼鏡、佩戴角膜塑形鏡、使用低濃度阿托品。
角膜塑形鏡已經(jīng)成為常規(guī)的治療方法之一，角膜塑形鏡俗稱“OK 鏡”，屬于三類醫(yī)療器械。該技術(shù)的原理是通過(guò)鏡片表面的壓力和淚液的吸附力，逐步使角膜的弧度變平，從而降低近視度數(shù)，提高裸眼視力。相對(duì)框架眼鏡，塑形鏡可有效控制及延緩近視發(fā)展。角膜塑形鏡是一種高透氧材料經(jīng)過(guò)特殊設(shè)計(jì)的硬性隱形眼鏡，晚上將角膜塑形鏡佩戴在角膜上，第二天摘下后，視力可以基本恢復(fù)正常。不戴角膜塑形鏡的時(shí)候近視度數(shù)又會(huì)恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)，并不是說(shuō)戴了以后就不近視了。夜間佩戴塑形鏡一般要達(dá)到8~10小時(shí)，不過(guò)效果也是因人而異的。
郝院長(zhǎng)告訴記者，角膜塑形鏡對(duì)兒童的眼部要求比較高。兒童最好在近視度數(shù)以及散光度數(shù)比較低，睡眠時(shí)間比較充分在情況下使用。通常最佳佩戴年齡為8~15歲。一般到了高中階段，因?yàn)閷W(xué)習(xí)任務(wù)比較重等原因，睡眠時(shí)間達(dá)不到8個(gè)小時(shí)，佩戴矯正效果不佳，一般可以考慮適當(dāng)停止佩戴。
佩戴離焦框架眼鏡、使用低濃度阿托品，也是常用的控制眼睛近視的方法。當(dāng)眼睛條件不怎么太好，特別是兒童嫌角膜塑形鏡佩戴不方便，可以選擇離焦眼鏡和使用低濃度阿托品。和角膜塑形鏡相比，離焦眼鏡的適用人群更為廣泛，年齡超過(guò)5歲、近視度數(shù)不超過(guò)1000度、散光度數(shù)不超過(guò)400度、雙眼視功能正常的近視患者均可以驗(yàn)配。
離焦鏡片具有一定的近視防控效果，并且應(yīng)用在好動(dòng)的兒童身上相對(duì)來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)便，不需要繁瑣的護(hù)理，安全性好，可防紫外線，抗沖擊性好，一般情況下小孩子打打鬧鬧不會(huì)碎。家長(zhǎng)可以根據(jù)孩子的近視進(jìn)展情況再選擇是否應(yīng)用離焦鏡片產(chǎn)品。
郝穎娟說(shuō)，低濃度阿托品能在一定程度上延緩近視的進(jìn)展，是性價(jià)比最高的控制近視進(jìn)展方法之一，但要根據(jù)醫(yī)生的專業(yè)醫(yī)囑規(guī)范使用。其作用機(jī)制為：增加眼底脈絡(luò)膜的血供，延緩近視度數(shù)增長(zhǎng)。目前，臨床上最常用于控制近視的阿托品濃度為0.01%，其副作用相對(duì)較小。
很多孩子已經(jīng)發(fā)生近視，到了成人，可能也不愿意佩戴眼鏡，還想美觀，那就需要通過(guò)一定的手術(shù)方式進(jìn)行矯正了。郝穎娟院長(zhǎng)說(shuō)，現(xiàn)在近視矯正手術(shù)也比較成熟了，除了全飛秒以及半飛秒等常見(jiàn)方法，還有一種近視“加法”手術(shù)，就是ICL手術(shù)。它不切削角膜，保持了角膜以及眼部結(jié)構(gòu)的完整性，通過(guò)一個(gè)微小切口將特制的人工晶體植入眼內(nèi)，可同時(shí)矯正近視與散光。該矯正范圍廣，可矯正 50-1800度近視，散光最高可達(dá) 600 度?！爱?dāng)然了，手術(shù)之前，需要做詳細(xì)的術(shù)前檢查與評(píng)估，選擇最佳的矯正方法?！?郝穎娟說(shuō)。據(jù)悉，南京博德眼科醫(yī)院是專注兒童青少年近視防控、近視手術(shù)矯正、屈光性白內(nèi)障手術(shù)的眼科?？漆t(yī)院。
現(xiàn)代快報(bào)+記者 劉峻
