孩子一到二三年級，進入生長發(fā)育期后，近視的速度也在加快，這讓很多家長都有點擔(dān)心。原南京同仁醫(yī)院眼科屈光中心主任、南京博德眼科醫(yī)院院長郝穎娟副主任醫(yī)師告訴記者，除了減少近距離用眼，增加戶外活動時間外，還有三種方法，可以阻止兒童近視度數(shù)快速增加。這三種方法分別是，佩戴離焦眼鏡、佩戴角膜塑形鏡、使用低濃度阿托品。
角膜塑形鏡已經(jīng)成為常規(guī)的治療方法之一，角膜塑形鏡俗稱“OK 鏡”，屬于三類醫(yī)療器械。該技術(shù)的原理是通過鏡片表面的壓力和淚液的吸附力，逐步使角膜的弧度變平，從而降低近視度數(shù)，提高裸眼視力。相對框架眼鏡，塑形鏡可有效控制及延緩近視發(fā)展。角膜塑形鏡是一種高透氧材料經(jīng)過特殊設(shè)計的硬性隱形眼鏡，晚上將角膜塑形鏡佩戴在角膜上，第二天摘下后，視力可以基本恢復(fù)正常。不戴角膜塑形鏡的時候近視度數(shù)又會恢復(fù)到原來的狀態(tài)，并不是說戴了以后就不近視了。夜間佩戴塑形鏡一般要達到8~10小時，不過效果也是因人而異的。
郝院長告訴記者，角膜塑形鏡對兒童的眼部要求比較高。兒童最好在近視度數(shù)以及散光度數(shù)比較低，睡眠時間比較充分在情況下使用。通常最佳佩戴年齡為8~15歲。一般到了高中階段，因為學(xué)習(xí)任務(wù)比較重等原因，睡眠時間達不到8個小時，佩戴矯正效果不佳，一般可以考慮適當(dāng)停止佩戴。
佩戴離焦框架眼鏡、使用低濃度阿托品，也是常用的控制眼睛近視的方法。當(dāng)眼睛條件不怎么太好，特別是兒童嫌角膜塑形鏡佩戴不方便，可以選擇離焦眼鏡和使用低濃度阿托品。和角膜塑形鏡相比，離焦眼鏡的適用人群更為廣泛，年齡超過5歲、近視度數(shù)不超過1000度、散光度數(shù)不超過400度、雙眼視功能正常的近視患者均可以驗配。
離焦鏡片具有一定的近視防控效果，并且應(yīng)用在好動的兒童身上相對來說簡便，不需要繁瑣的護理，安全性好，可防紫外線，抗沖擊性好，一般情況下小孩子打打鬧鬧不會碎。家長可以根據(jù)孩子的近視進展情況再選擇是否應(yīng)用離焦鏡片產(chǎn)品。
郝穎娟說，低濃度阿托品能在一定程度上延緩近視的進展，是性價比最高的控制近視進展方法之一，但要根據(jù)醫(yī)生的專業(yè)醫(yī)囑規(guī)范使用。其作用機制為：增加眼底脈絡(luò)膜的血供，延緩近視度數(shù)增長。目前，臨床上最常用于控制近視的阿托品濃度為0.01%，其副作用相對較小。
很多孩子已經(jīng)發(fā)生近視，到了成人，可能也不愿意佩戴眼鏡，還想美觀，那就需要通過一定的手術(shù)方式進行矯正了。郝穎娟院長說，現(xiàn)在近視矯正手術(shù)也比較成熟了，除了全飛秒以及半飛秒等常見方法，還有一種近視“加法”手術(shù)，就是ICL手術(shù)。它不切削角膜，保持了角膜以及眼部結(jié)構(gòu)的完整性，通過一個微小切口將特制的人工晶體植入眼內(nèi)，可同時矯正近視與散光。該矯正范圍廣，可矯正 50-1800度近視，散光最高可達 600 度。“當(dāng)然了，手術(shù)之前，需要做詳細(xì)的術(shù)前檢查與評估，選擇最佳的矯正方法。” 郝穎娟說。據(jù)悉，南京博德眼科醫(yī)院是專注兒童青少年近視防控、近視手術(shù)矯正、屈光性白內(nèi)障手術(shù)的眼科專科醫(yī)院。
現(xiàn)代快報+記者 劉峻
