現(xiàn)代快報訊（通訊員 笪敏 張艾萱 記者 梅書華）“孩子不到3斤，整個軀干也不過一個成人的巴掌大小，心臟像個雞蛋一樣，手術(shù)視野非常小?！苯?，一名出生僅一個月的極低體重兒，在南京市兒童醫(yī)院心胸外科莫緒明教授團隊的幫助下，成功完成主動脈縮窄（CoA）合并其他先天性心臟血管畸形矯治術(shù)。
△南京市兒童醫(yī)院心胸外科莫緒明教授團隊在為患者手術(shù) 醫(yī)院供圖
霖霖（化名）2023年1月出生時體重僅為1.49公斤，屬于極低體重兒。出生后不久，霖霖出現(xiàn)呼吸急促、口吐泡沫、呻吟等情況，家長將寶寶送往南京市兒童醫(yī)院新生兒醫(yī)療中心。經(jīng)過進一步檢查，心臟彩超和CT檢查結(jié)果提示：主動脈弓發(fā)育不良，室間隔缺損，房間隔缺損，動脈導管未閉。
明確診斷后，新生兒醫(yī)療中心緊急聯(lián)系心胸外科會診，轉(zhuǎn)入心胸外科病房進一步治療。針對霖霖的心血管嚴重畸形，心胸外科手術(shù)團隊聯(lián)合麻醉科、重癥監(jiān)護室、放射科等科室專家，通過影像學等相關(guān)資料為霖霖進行多學科會診，對手術(shù)方案和術(shù)后治療展開討論，并制定應急預案。經(jīng)研究，專家決定為患兒實施急診矯治手術(shù)。
2月3日，心胸外科莫緒明教授帶領(lǐng)手術(shù)團隊密切配合進行手術(shù)。開胸，建立體外循環(huán)，縫合房間隔、室間隔缺損，結(jié)扎未閉的動脈導管，修復主動脈弓狹窄段。大約四個小時，手術(shù)團隊就順利完成了所有操作，患兒成功脫離體外循環(huán)輔助，生命體征漸趨平穩(wěn)。術(shù)中，莫緒明教授發(fā)現(xiàn)，主動脈弓狹窄情況比預想的更糟糕，最窄處僅為2毫米，血管壁非常脆薄。手術(shù)團隊在有限的操作空間里，謹慎地截斷狹窄處，通過顯微縫合將降主動脈與升主動脈進行端側(cè)連接，最終順利完成血管畸形的矯治。術(shù)后，霖霖轉(zhuǎn)至心胸外科重癥監(jiān)護室，接受全面細致的監(jiān)護。不日便轉(zhuǎn)入了普通病房。
莫緒明教授介紹，隨著科室手術(shù)技術(shù)的革新和進步，已成功實現(xiàn)對低體重兒、極低體重兒等特殊新生兒群體實施手術(shù)，此類患兒的預后和生活質(zhì)量得到了極大的改善。
