現(xiàn)代快報(bào)訊（通訊員 笪敏 張艾萱 記者 梅書華）“孩子不到3斤，整個(gè)軀干也不過(guò)一個(gè)成人的巴掌大小，心臟像個(gè)雞蛋一樣，手術(shù)視野非常小?！苯?，一名出生僅一個(gè)月的極低體重兒，在南京市兒童醫(yī)院心胸外科莫緒明教授團(tuán)隊(duì)的幫助下，成功完成主動(dòng)脈縮窄（CoA）合并其他先天性心臟血管畸形矯治術(shù)。
△南京市兒童醫(yī)院心胸外科莫緒明教授團(tuán)隊(duì)在為患者手術(shù) 醫(yī)院供圖
霖霖（化名）2023年1月出生時(shí)體重僅為1.49公斤，屬于極低體重兒。出生后不久，霖霖出現(xiàn)呼吸急促、口吐泡沫、呻吟等情況，家長(zhǎng)將寶寶送往南京市兒童醫(yī)院新生兒醫(yī)療中心。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查，心臟彩超和CT檢查結(jié)果提示：主動(dòng)脈弓發(fā)育不良，室間隔缺損，房間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
明確診斷后，新生兒醫(yī)療中心緊急聯(lián)系心胸外科會(huì)診，轉(zhuǎn)入心胸外科病房進(jìn)一步治療。針對(duì)霖霖的心血管嚴(yán)重畸形，心胸外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)室、放射科等科室專家，通過(guò)影像學(xué)等相關(guān)資料為霖霖進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，對(duì)手術(shù)方案和術(shù)后治療展開討論，并制定應(yīng)急預(yù)案。經(jīng)研究，專家決定為患兒實(shí)施急診矯治手術(shù)。
2月3日，心胸外科莫緒明教授帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)密切配合進(jìn)行手術(shù)。開胸，建立體外循環(huán)，縫合房間隔、室間隔缺損，結(jié)扎未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管，修復(fù)主動(dòng)脈弓狹窄段。大約四個(gè)小時(shí)，手術(shù)團(tuán)隊(duì)就順利完成了所有操作，患兒成功脫離體外循環(huán)輔助，生命體征漸趨平穩(wěn)。術(shù)中，莫緒明教授發(fā)現(xiàn)，主動(dòng)脈弓狹窄情況比預(yù)想的更糟糕，最窄處僅為2毫米，血管壁非常脆薄。手術(shù)團(tuán)隊(duì)在有限的操作空間里，謹(jǐn)慎地截?cái)嗒M窄處，通過(guò)顯微縫合將降主動(dòng)脈與升主動(dòng)脈進(jìn)行端側(cè)連接，最終順利完成血管畸形的矯治。術(shù)后，霖霖轉(zhuǎn)至心胸外科重癥監(jiān)護(hù)室，接受全面細(xì)致的監(jiān)護(hù)。不日便轉(zhuǎn)入了普通病房。
莫緒明教授介紹，隨著科室手術(shù)技術(shù)的革新和進(jìn)步，已成功實(shí)現(xiàn)對(duì)低體重兒、極低體重兒等特殊新生兒群體實(shí)施手術(shù)，此類患兒的預(yù)后和生活質(zhì)量得到了極大的改善。
