現(xiàn)代快報(bào)訊(通訊員 張明 莫禹凡 記者 劉峻)45歲的宋先生最近十分苦惱，近一年半以來(lái)他出現(xiàn)性欲減退、晨勃消失、陽(yáng)痿，并伴有焦慮、頭痛、疲勞乏力、腰酸，盜汗、失眠等一系列癥狀。宋先生平時(shí)好熬夜、嗜酒，沒有高血壓、糖尿病等病史。以為出現(xiàn)這些癥狀是腎虛，曾在藥房購(gòu)買一些“補(bǔ)腎”保健品，但服用后沒有任何好轉(zhuǎn)。2022年11月8日，他來(lái)到南京市中醫(yī)院男科夏國(guó)守主任門診求診。
初診時(shí)，夏國(guó)守通過(guò)對(duì)患者詳細(xì)詢問病史，懷疑雄激素低下引起的男性更年期綜合征，進(jìn)行性激素檢查發(fā)現(xiàn)血睪酮值僅為6.97nmol/L（正常男性應(yīng)該大于12nmol/L），檢驗(yàn)結(jié)果明確了男性更年期綜合征的診斷。根據(jù)辨證論治給開了中藥治療，并囑禁酒，不熬夜，多運(yùn)動(dòng)。后因疫情及春節(jié)等原因中斷治療，2023年2月13日再次復(fù)診時(shí)，自述癥狀明顯好轉(zhuǎn)，晨勃有所恢復(fù)，精神好轉(zhuǎn)，已無(wú)頭痛、盜汗。復(fù)查性激素睪酮:8.33nmol/L，繼續(xù)中藥治療。
我們平時(shí)經(jīng)常聽說(shuō)女性在絕經(jīng)前后有更年期綜合征癥狀，其實(shí)男性也有更年期。隨著年齡的增長(zhǎng)，身體各個(gè)器官的組織結(jié)構(gòu)和功能趨于退化和衰老，這個(gè)由中年步入老年之際的過(guò)渡時(shí)期就是更年期。多數(shù)男子是在不知不覺中度過(guò)的，部分男子會(huì)出現(xiàn)與女性更年期綜合征相似的各種各樣不適癥狀和疾病。男性更年期一般發(fā)生于40至55歲，甚至更早。因?yàn)槟行愿昶诘陌Y狀與男子的雄激素降低一起出現(xiàn)，許多學(xué)者也將其稱為中老年男子雄激素部分缺乏綜合征或遲發(fā)性性腺功能低下。
男性更年期綜合征的發(fā)生，除了年齡因素以外，還與糖尿病、某些影響睪丸內(nèi)分泌功能的藥物、肥胖、不良的生活方式、環(huán)境、精神心理因素等有關(guān)，一般采用綜合治療，中藥治療有非常明顯的優(yōu)勢(shì)，西醫(yī)主要采用補(bǔ)充雄激素治療，但一些病人效果并不明顯。
需要提醒的是，40歲以上男性出現(xiàn)以下癥狀則要警惕男性更年期綜合征，要及時(shí)到醫(yī)院就診。
●男性化減退癥狀：體能和精力下降，肌力下降，性毛脫落和腹型肥胖；消瘦乏力；腰膝酸軟。
●性功能障礙癥狀：性欲減退，晨勃消失，勃起功能減退，射精無(wú)力和精液量少。
●情志神經(jīng)癥狀：嗜睡，缺乏生活動(dòng)力，煩躁易怒，記憶力下降，失眠。
●神經(jīng)血管癥狀：潮熱、盜汗、心悸。
男性更年期綜合征除年齡因素不可改變以外，其他危險(xiǎn)因素還是可以預(yù)防的。
●積極治療相關(guān)疾病，慎用一些對(duì)睪丸內(nèi)分泌功能有影響的藥物；
●養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極參加各種文化娛樂活動(dòng)，加強(qiáng)身體鍛煉；
●不熬夜，少食煙酒辛辣刺激食物，按時(shí)起居，生活規(guī)律；
●保持適度、規(guī)律的性生活。
