本月，《南通市“十四五”健康老齡化規(guī)劃》正式對(duì)外發(fā)布，提出要進(jìn)一步健全老年預(yù)防保健體系，完善老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量。連日來，記者走訪市區(qū)各大醫(yī)院、護(hù)理院，探訪相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)“健康老齡化”的特色做法，了解老年市民的就醫(yī)體驗(yàn)及健康需求。
解決“一體多病”難題 細(xì)節(jié)處提升健康服務(wù)水平
8月3日下午，80歲的保大爺致電市三院老年醫(yī)學(xué)科主任龔亞馳，再次向他表達(dá)謝意——就在兩周前，龔亞馳前往紫瑯醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科會(huì)診時(shí)，發(fā)現(xiàn)了躺在病床上無精打采的保大爺。憑借豐富的老年醫(yī)學(xué)科診療經(jīng)驗(yàn)，龔亞馳發(fā)現(xiàn)保大爺存在心力衰竭，他當(dāng)場(chǎng)為患者開了一份處方，并叮囑按時(shí)服藥。由于診療及時(shí)，保大爺很快恢復(fù)了健康。
翻閱《南通市“十四五”健康老齡化規(guī)劃》，“構(gòu)建綜合連續(xù)的老年健康服務(wù)體系，有效提升老年醫(yī)療服務(wù)能力”，擺在重中之重。而市區(qū)各大醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科的設(shè)立，正是積極踐行規(guī)劃的應(yīng)有之義。
龔亞馳告訴記者，對(duì)于多病共存的老年人來說，在老年醫(yī)學(xué)科掛號(hào)就診是最合適的選擇。“一些老人身患高血壓、糖尿病等多種疾病，如果由不同科室的醫(yī)師開配不同的處方，可能會(huì)存在用藥沖突的情況；而在老年醫(yī)學(xué)科看病便能夠解決重復(fù)用藥的問題，安全性也會(huì)得到保障。”他建議，老年患者可通過“老年綜合評(píng)估”多維度檢測(cè)軀體狀況、精神狀況、認(rèn)知能力等，從而制定科學(xué)合理的診療方案?！拔以豪夏赆t(yī)學(xué)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)有老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)生和護(hù)士，以及藥劑師、營養(yǎng)師、康復(fù)師、心理醫(yī)生等，甚至社會(huì)工作者及患者家屬也可以加入我們的團(tuán)隊(duì)?！饼弫嗰Y表示，多學(xué)科整合能夠解決老年人一體多病的難題，大大提高了老年病患的就診效率。
正所謂“細(xì)微處見真章”。如今，在市一院老年醫(yī)學(xué)科入口處，設(shè)立了營養(yǎng)膳食模型，標(biāo)記著各種食物的名稱、重量、脂肪、蛋白質(zhì)等信息。科室負(fù)責(zé)人顧言告訴記者，為了更加形象地向老人展示各種食物的營養(yǎng)成分，引導(dǎo)他們養(yǎng)成健康的膳食觀念，老年醫(yī)學(xué)科專門為老人日常所吃的各類食物蔬果準(zhǔn)備了模型，放在了展示臺(tái)上，由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行營養(yǎng)知識(shí)的講解。
“為營造對(duì)老人友善的醫(yī)療環(huán)境，我院進(jìn)行了適老化改造，設(shè)立老人專用的愛心座椅、帶有扶手的樓梯等。”顧言一邊介紹，一邊帶著記者來到老年醫(yī)學(xué)科綜合評(píng)估室，這里有老人進(jìn)行功能訓(xùn)練及檢測(cè)軀體、認(rèn)知等能力所需的各項(xiàng)工具：握力計(jì)、小啞鈴檢測(cè)并鍛煉老人肌力，拼圖、記憶棋鍛煉老人認(rèn)知能力，沙包又能夠鍛煉老人的平衡能力……老年人功能鍛煉可以在室內(nèi)、床邊、床鋪上等不同場(chǎng)景完成?！皫ьI(lǐng)能夠活動(dòng)的老人做綜合操，教臥病在床的老人做手指操，針對(duì)不同身體狀況的老人，我們?cè)O(shè)計(jì)不同的功能鍛煉方案?！鳖櫻酝嘎叮幸辉哼w址中創(chuàng)區(qū)新院后，老年醫(yī)學(xué)科的環(huán)境將會(huì)得到進(jìn)一步的提升，老年病患也能夠享受更加優(yōu)質(zhì)完善的醫(yī)療服務(wù)。
互聯(lián)網(wǎng)＋智慧醫(yī)療 探索為老服務(wù)新模式
幾天前，年過六旬的李奶奶在孫子的幫助下，享受了一次“網(wǎng)絡(luò)問診”帶來的便利——省去來回路上的奔波，在手機(jī)上便可用網(wǎng)絡(luò)視頻與醫(yī)生“面對(duì)面”對(duì)話，享受便捷的送藥上門服務(wù)。
《南通市“十四五”健康老齡化規(guī)劃》中提出，“整合推進(jìn)老年健康智能服務(wù)提質(zhì)擴(kuò)面”。而早在2019年12月，市六院在南通地區(qū)率先推出“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)以來，市民即可享受“足不出戶、視頻問診、送藥到家”服務(wù)。一些老年人由于腿腳不便，無法來院看病就診，便捷的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在常態(tài)化疫情之下大受歡迎。隨著小程序功能的優(yōu)化，老人們可享受的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)也越來越全面——如今，在該院進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)診療不僅能夠享受醫(yī)保支付，對(duì)于臥病在床、需要拆線換藥的老年病患，該院也提供貼心的上門服務(wù)，為老服務(wù)可及性大大提高。
“對(duì)于需要長(zhǎng)期用藥的常見病、慢性病患者而言，在線復(fù)診、送藥上門等服務(wù)，就是連續(xù)性治療的重要渠道。”市六院黨委書記金琰斐介紹，“南通六院智慧醫(yī)院”小程序?qū)ｉT設(shè)立了慢病管理版塊，通過該版塊進(jìn)入“醫(yī)防協(xié)同智慧慢病防治系統(tǒng)”，可以更加方便地對(duì)老年人血壓、血糖、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、睡眠時(shí)間等數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)；過往的慢病隨訪記錄、體檢報(bào)告等信息在小程序上也一目了然，老人們不光可以將病歷或報(bào)告分享給醫(yī)生，免去轉(zhuǎn)述病歷報(bào)告的繁瑣，還可以就其中的某項(xiàng)指標(biāo)在線向醫(yī)生發(fā)起咨詢并請(qǐng)求幫助。據(jù)了解，“醫(yī)防協(xié)同智慧慢病防治系統(tǒng)”系國內(nèi)首創(chuàng)，真正落實(shí)國家新醫(yī)改制度，依托該智慧系統(tǒng)，將家庭醫(yī)生制度真正落到實(shí)處、做實(shí)醫(yī)聯(lián)體及分級(jí)診療工作，形成慢病防治與智慧養(yǎng)老深度融合，在主城區(qū)狼山、任港、幸福、秦灶四家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試點(diǎn)運(yùn)行成功，并將在崇川區(qū)全面推廣使用。
《規(guī)劃》還提出了“深入推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)研究和臨床技術(shù)推廣應(yīng)用”。作為上海大學(xué)附屬南通醫(yī)院，下一步，市六院將持續(xù)推進(jìn)與上海大學(xué)合作共建的老年醫(yī)學(xué)研究院建設(shè)工作，更好地發(fā)揮平臺(tái)的支撐作用，積極推動(dòng)老年健康領(lǐng)域科研成果的轉(zhuǎn)化。
中醫(yī)藥助力醫(yī)養(yǎng)融合 個(gè)性化護(hù)理服務(wù)贏贊譽(yù)
“徐老最近的身體怎么樣？有沒有哪里不舒服？”“謝謝蔡院長(zhǎng)關(guān)心，經(jīng)過一段時(shí)間的中藥調(diào)理，我感覺好多了?！?月4日一大早，南通安體護(hù)理院院長(zhǎng)、市名老中醫(yī)蔡明華正忙碌在各個(gè)病房查房。
在《南通市“十四五”健康老齡化規(guī)劃》中，明確提出：構(gòu)建全程融合的中醫(yī)藥老年健康服務(wù)體系，包括扎實(shí)推進(jìn)中醫(yī)藥預(yù)防保健、開展中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。如今，在南通安體護(hù)理院，中醫(yī)藥老年健康服務(wù)已成為特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的生動(dòng)實(shí)踐——除日常的診療護(hù)理外，該院還能為入住老年病患提供針灸、推拿、中藥等特色醫(yī)療服務(wù)。
徐老先生今年已有九十歲高齡，多年前的一場(chǎng)中風(fēng)導(dǎo)致其下半身癱瘓，終日臥床不起的他，腿部肌肉也漸漸萎縮。入住安體護(hù)理院后，蔡明華為徐老先生制定了個(gè)性化診療方案。經(jīng)過數(shù)個(gè)療程的針灸治療及中藥調(diào)理，徐老先生的身體狀況明顯好轉(zhuǎn)，癱瘓的癥狀也減輕了。
工作間隙，蔡明華指向窗外的植物向記者介紹：“這是一種名叫麥冬的中藥，具有養(yǎng)陰滋補(bǔ)的功效；旁邊就是蜂巢，我們自己養(yǎng)殖蜜蜂，釀制的蜂蜜營養(yǎng)價(jià)值也很高?！币恍├先艘蜷L(zhǎng)期服用抗生素，身體產(chǎn)生了抗藥性，此時(shí)則可改用中藥調(diào)理。78歲的王大爺因肺部感染患上肺炎，長(zhǎng)期在醫(yī)院接受藥物治療，身體漸漸產(chǎn)生了耐藥性，感冒、發(fā)燒的次數(shù)也越來越多。轉(zhuǎn)入安體護(hù)理院后，醫(yī)生通過鼻飼中藥湯汁的方式，幫助王大爺調(diào)理身體狀況，不到三個(gè)療程便控制住了王大爺?shù)牟∏椤?/p>
“在我們護(hù)理院，中醫(yī)藥發(fā)揮了不可替代的作用?！辈堂魅A表示，隨著《南通市“十四五”健康老齡化規(guī)劃》的出臺(tái)，她將繼續(xù)發(fā)揮余熱，把畢生所學(xué)用于診治老年病患，進(jìn)一步弘揚(yáng)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。
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