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          江蘇南通:打造“醫(yī)保24小時(shí)”服務(wù)品牌 惠及720萬參保人員

          12月1日,國家醫(yī)療保障局公布全國醫(yī)療保障“學(xué)黨史辦實(shí)事”48個(gè)優(yōu)秀典型案例,江蘇省南通市醫(yī)保局“傾力打造‘醫(yī)保24小時(shí)’服務(wù)品牌”入選,位列第24位,為全國醫(yī)保領(lǐng)域公共服務(wù)提供了可復(fù)制、可推廣、可借鑒的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

          “南通醫(yī)保24小時(shí)”以網(wǎng)上辦事系統(tǒng)、網(wǎng)格服務(wù)系統(tǒng)、移動(dòng)申辦系統(tǒng)、信息交流系統(tǒng)、智能監(jiān)控系統(tǒng)“五大系統(tǒng)”為支撐,將全市一體化醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺作為基礎(chǔ),把南通醫(yī)保APP移動(dòng)平臺作為龍頭,以服務(wù)大廳為軸心,網(wǎng)聯(lián)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))服務(wù)平臺、各類學(xué)校、駐醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站,構(gòu)建起醫(yī)保城鄉(xiāng)一體化服務(wù)15分鐘服務(wù)圈,暢通了“最后一公里”,全面形成實(shí)體大廳經(jīng)辦與縱貫到底網(wǎng)格服務(wù)互為補(bǔ)充、緊密貫通的“服務(wù)不間斷,全年不打烊”醫(yī)保24小時(shí)大經(jīng)辦、深服務(wù)體系,全天候不受時(shí)間、地域限制,實(shí)現(xiàn)可辦業(yè)務(wù)線上100%全程網(wǎng)辦,線下100%全市通辦,使民生實(shí)事的成果惠及全市720萬參保人員。

          今年以來,南通市醫(yī)保局全面提升窗口服務(wù)質(zhì)效,實(shí)行“綜合柜員制”,前臺不分險(xiǎn)種、不分事項(xiàng)一窗受理、一次告知、一表申請,后臺限時(shí)分辦聯(lián)辦,實(shí)現(xiàn)全市范圍內(nèi)參保單位和個(gè)人39項(xiàng)業(yè)務(wù)“全市通辦”和信息查詢、異地就醫(yī)備案等業(yè)務(wù)的“自助辦”。同時(shí),擴(kuò)大服務(wù)半徑延伸服務(wù)窗口,全覆蓋構(gòu)建起了鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)+村(社區(qū))+學(xué)校+駐醫(yī)院服務(wù)站的“15分鐘服務(wù)圈”網(wǎng)格化服務(wù)體系,城鄉(xiāng)居民和在校學(xué)生在“家門口”“校園里”就能辦理19項(xiàng)業(yè)務(wù);“駐醫(yī)院服務(wù)站”可申辦異地轉(zhuǎn)診備案、門診住院費(fèi)用報(bào)銷、新生兒出生一件事等14項(xiàng)業(yè)務(wù)。

          南通醫(yī)保APP與國家醫(yī)保電子憑證無縫對接,覆蓋全市二級及以上定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),預(yù)約掛號等9項(xiàng)就醫(yī)購藥服務(wù)和異地就醫(yī)、長三角地區(qū)居外社區(qū)簽約、異地人員特藥待遇備案、電子對賬單和照護(hù)保險(xiǎn)申辦等32項(xiàng)業(yè)務(wù)均可“掌上辦”;“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”和“互聯(lián)網(wǎng)藥店”實(shí)現(xiàn)醫(yī)保待遇線上的直接結(jié)算,探索性率先開啟了就醫(yī)購藥不出門、全流程不見面的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療+醫(yī)?!狈?wù)新方式。

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