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          江蘇南通:打造“醫(yī)保24小時”服務品牌 惠及720萬參保人員

          12月1日,國家醫(yī)療保障局公布全國醫(yī)療保障“學黨史辦實事”48個優(yōu)秀典型案例,江蘇省南通市醫(yī)保局“傾力打造‘醫(yī)保24小時’服務品牌”入選,位列第24位,為全國醫(yī)保領域公共服務提供了可復制、可推廣、可借鑒的實踐經(jīng)驗。

          “南通醫(yī)保24小時”以網(wǎng)上辦事系統(tǒng)、網(wǎng)格服務系統(tǒng)、移動申辦系統(tǒng)、信息交流系統(tǒng)、智能監(jiān)控系統(tǒng)“五大系統(tǒng)”為支撐,將全市一體化醫(yī)療保障公共服務平臺作為基礎,把南通醫(yī)保APP移動平臺作為龍頭,以服務大廳為軸心,網(wǎng)聯(lián)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))服務平臺、各類學校、駐醫(yī)院醫(yī)保服務站,構建起醫(yī)保城鄉(xiāng)一體化服務15分鐘服務圈,暢通了“最后一公里”,全面形成實體大廳經(jīng)辦與縱貫到底網(wǎng)格服務互為補充、緊密貫通的“服務不間斷,全年不打烊”醫(yī)保24小時大經(jīng)辦、深服務體系,全天候不受時間、地域限制,實現(xiàn)可辦業(yè)務線上100%全程網(wǎng)辦,線下100%全市通辦,使民生實事的成果惠及全市720萬參保人員。

          今年以來,南通市醫(yī)保局全面提升窗口服務質效,實行“綜合柜員制”,前臺不分險種、不分事項一窗受理、一次告知、一表申請,后臺限時分辦聯(lián)辦,實現(xiàn)全市范圍內參保單位和個人39項業(yè)務“全市通辦”和信息查詢、異地就醫(yī)備案等業(yè)務的“自助辦”。同時,擴大服務半徑延伸服務窗口,全覆蓋構建起了鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)+村(社區(qū))+學校+駐醫(yī)院服務站的“15分鐘服務圈”網(wǎng)格化服務體系,城鄉(xiāng)居民和在校學生在“家門口”“校園里”就能辦理19項業(yè)務;“駐醫(yī)院服務站”可申辦異地轉診備案、門診住院費用報銷、新生兒出生一件事等14項業(yè)務。

          南通醫(yī)保APP與國家醫(yī)保電子憑證無縫對接,覆蓋全市二級及以上定點醫(yī)藥機構,預約掛號等9項就醫(yī)購藥服務和異地就醫(yī)、長三角地區(qū)居外社區(qū)簽約、異地人員特藥待遇備案、電子對賬單和照護保險申辦等32項業(yè)務均可“掌上辦”;“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”和“互聯(lián)網(wǎng)藥店”實現(xiàn)醫(yī)保待遇線上的直接結算,探索性率先開啟了就醫(yī)購藥不出門、全流程不見面的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療+醫(yī)?!狈招路绞健?/p>

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