現(xiàn)代快報訊（記者 梅書華）到了春天，萬物復(fù)蘇，許多家長也盼著孩子的個子再躥幾厘米。近日，在南京市中醫(yī)院兒科門診，有不少家長來看孩子的身高問題?！昂⒆釉趺纯偛婚L個？”“孩子不想吃東西，是不是營養(yǎng)沒跟上？”“我家孩子怎么比同齡人矮了一截？”為此，現(xiàn)代快報記者采訪了南京市中醫(yī)院兒科主任醫(yī)師唐為紅，請他為家長支支招。
孩子究竟矮不矮，還得看生長曲線
唐為紅介紹，生長是一個連續(xù)的動態(tài)過程，有時候?qū)π『⑸L速度的評估比評估絕對身高更為重要，所以需定期對身高進(jìn)行測量來了解身高增長的速度。他建議，家長可以為孩子繪制生長曲線圖，即將定期監(jiān)測的小孩身高在標(biāo)準(zhǔn)曲線圖中以小點形式標(biāo)注出來，然后將小點按時間順序連接。
生長曲線圖既能顯示正常兒童的生長規(guī)律，又標(biāo)明了正常的變動范圍，還可以直接觀察到生長速度的變化趨勢。如果孩子每年的增長速度低于正常應(yīng)有增長值的70%，或經(jīng)過一段時間觀察，小孩生長曲線偏離了原先的百分位線向下遷移或快速向上，都表明其生長可能存在問題，需要及時查找原因。
其實，還有一種“矮”，是家長覺得孩子矮。唐為紅介紹，每一個小孩的生長均有自己的生長速度，其生長軌跡會沿著一定的百分位數(shù)曲線進(jìn)展。對于身高、遺傳身高都在正常范圍內(nèi)，生長速度正常，身高百分位數(shù)曲線并沒有偏離原來正常的曲線，飲食、運動、睡眠都正常，也沒有發(fā)育提前的小孩，經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生評估，繼續(xù)監(jiān)測身高即可。但還是會有家長覺得小孩偏矮，多方打探想讓小孩“躥個”，這樣的做法不可取。
個子矮，到生長發(fā)育門診做這些檢查
如果發(fā)現(xiàn)孩子存在矮身材的情況，應(yīng)該怎么做？南京市中醫(yī)院兒科開設(shè)生長發(fā)育門診，為兒童提供一站式專業(yè)化生長發(fā)育評估。唐為紅提醒，就診前，父母也要做做準(zhǔn)備工作，整理好孩子母親的妊娠情況、孩子出生史、出生身長和體重、生長發(fā)育史、每年身高增長的速度（測量時脫去鞋子）、父母的青春發(fā)育和家族中矮身材情況、孩子的智力發(fā)育情況，以及有無影響發(fā)育的慢性疾病，如慢性肝炎、腎臟疾病和反復(fù)喘息、腹瀉病史等。
就診時，孩子也會做一些檢查，檢驗方面包括血、尿常規(guī)和肝、腎功能，甲狀腺功能，生長激素，生長因子，腎上腺皮質(zhì)功能檢測等；另外骨齡（BA）判定骨骼的發(fā)育貫穿于整個生長發(fā)育過程，是評估生物體格發(fā)育情況的良好指標(biāo)；垂體MRI 可排除先天發(fā)育異?；蚰[瘤的可能性。矮身材女孩和疑有染色體畸變的患兒需要進(jìn)行核型分析。
唐為紅介紹，引起矮身材的原因有很多，有生長激素缺乏的、有生長激素不敏感的、有營養(yǎng)不良的、有慢性疾病的、有軟骨發(fā)育不良的等，還有諸如家族性矮小、體質(zhì)性青春發(fā)育期延遲等特發(fā)性的，這些都需要兒科醫(yī)生來給小孩進(jìn)行?？圃\治。身高不理想、增長不明顯，及時求醫(yī)非常必要。
據(jù)悉，南京市中醫(yī)院兒科目前對矮身材兒童有不少診治經(jīng)驗。針對挑食、偏食、厭食的兒童，該院發(fā)揮中醫(yī)藥特色，研制院內(nèi)自制的中藥貼敷，同時秉著辨證論治原則開處調(diào)節(jié)腸胃功能的中藥湯劑，為改善兒童營養(yǎng)起到重要作用。
