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現(xiàn)代快報(bào)訊（記者 朱鯨潤(rùn)）血型為 " 熊貓血 "AB 型 Rh 陰性、血清中帶三種抗體、瘢痕子宮，這三種情況同時(shí)發(fā)生在一個(gè)產(chǎn)婦身上，真是急壞了醫(yī)生！近日，無(wú)錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科就收治了這樣一位情況非常特殊的產(chǎn)婦，經(jīng)過(guò)多科室專(zhuān)家會(huì)診，產(chǎn)婦在醫(yī)院順利誕下一名女?huà)?，術(shù)中出血僅 200 毫升，目前母女平安。專(zhuān)家建議，特殊血型人群平時(shí)可以提前去血站咨詢(xún)了解自身儲(chǔ)血工作，以防不測(cè)。

沒(méi)有匹配血源，產(chǎn)婦是熊貓血中的熊貓血

9 月 3 日，30 歲的韓女士（化名）已經(jīng)懷孕 38 周 +3 天，當(dāng)天她覺(jué)得胸悶，來(lái)到無(wú)錫市人民醫(yī)院住院。肚子里的孩子是韓女士的第二個(gè)寶寶，她的第一個(gè)寶寶是剖宮產(chǎn)。由于韓女士為瘢痕子宮，此次入院，該院婦產(chǎn)科副主任呂祝武準(zhǔn)備擇期為她施行剖宮產(chǎn)手術(shù)。沒(méi)想到，在備血時(shí)遇到了難題。

記者了解到，瘢痕子宮是指剖宮產(chǎn)手術(shù)或子宮肌瘤剝除術(shù)后的子宮。瘢痕子宮在孕婦剖宮產(chǎn)時(shí)有盆腔黏連的可能，容易出現(xiàn)子宮收縮乏力等情況，一旦發(fā)生意外需要立即輸血。但是韓女士的血型可不僅僅特殊在 Rh 陰性，她的血清中抗 D 抗體、抗 C 抗體及 Duffy-a 抗體均為陽(yáng)性。

這是什么意思呢？無(wú)錫市人民醫(yī)院輸血科副主任邵俊良介紹，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，這位媽媽的血清中有三種抗體，是非常罕見(jiàn)的血型，在血液中心基本不可能找到同樣血型！

事實(shí)也與邵主任預(yù)測(cè)的一致，醫(yī)院輸血科將情況匯報(bào)給醫(yī)務(wù)處后，院方立即聯(lián)系江蘇省和上海市的血液中心，均沒(méi)有與韓女士相匹配的血源。

多科參與手術(shù)，術(shù)中出血僅 200 毫升

該院婦產(chǎn)科、輸血科、麻醉科、新生兒科等科室多次商量討論，建議韓女士自體備血，術(shù)中可回輸，但是這個(gè)過(guò)程需要 3 天時(shí)間，如果等待過(guò)程中宮縮發(fā)動(dòng)則需急診手術(shù)。醫(yī)院將相關(guān)情況匯報(bào)無(wú)錫市衛(wèi)計(jì)委，并與韓女士及家屬多次反復(fù)溝通后，他們均表達(dá)了對(duì)醫(yī)院的充分信任，同時(shí)醫(yī)院做好相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。

9 月 5 日，韓女士出現(xiàn)產(chǎn)兆，醫(yī)院立即啟動(dòng)急診手術(shù)預(yù)案，醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任呂祝武為韓女士施行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

僅 5 分鐘韓女士順利娩出一足月女?huà)?，?3150g，術(shù)中出血 200 毫升。為防止術(shù)后出血，醫(yī)務(wù)人員同時(shí)為韓女士結(jié)扎子宮動(dòng)脈上行支及卵巢子宮動(dòng)脈交通支。整臺(tái)手術(shù)持續(xù) 1 小時(shí)左右。術(shù)后經(jīng)過(guò)婦產(chǎn)科的進(jìn)一步治療，韓女士恢復(fù)良好。

專(zhuān)家建議，特殊血型人群做自身儲(chǔ)血

婦產(chǎn)科副主任呂祝武表示，孕婦在懷孕初期必須先檢驗(yàn)血型，以確定是否屬于 Rh 陰性的族群。如果孕婦血型是 Rh 陰性，就需要檢查配偶的血型，若為 Rh 陽(yáng)性，則應(yīng)繼續(xù)做好相關(guān)檢查。

輸血科副主任邵俊良建議，特殊血型人群可以到當(dāng)?shù)氐闹行难玖私庾陨韮?chǔ)血工作。此外，由于 Rh 陰性血的女性在首次妊娠后 65% 左右血清中會(huì)產(chǎn)生抗 D 抗體，因此在孕婦首胎 36 周左右，醫(yī)院會(huì)為其做血型單特異性抗體鑒定，同時(shí)建議特殊血型的孕婦提前自身儲(chǔ)血以防萬(wàn)一。