?? 現(xiàn)代快報(bào)訊（記者 朱鯨潤(rùn)）“謝謝醫(yī)護(hù)人員救了我兒子！”日前，患兒的母親莊女士（化名）握住無(wú)錫市人民醫(yī)院心外科主任李明秋的手，激動(dòng)不已。據(jù)了解，前不久，莊女士的兒子因意外摔傷導(dǎo)致心臟破裂，轉(zhuǎn)至無(wú)錫市人民醫(yī)院診治。當(dāng)時(shí)情況非常危急，手術(shù)難度也很大。
? “外院轉(zhuǎn)來(lái)一名15歲男患兒，疑心包出血，需立即搶救！”11月26日上午9點(diǎn)，無(wú)錫市人民醫(yī)院接診了一名從電瓶車摔落的患兒。孩子神志不清，檢查發(fā)現(xiàn)，患兒頭部、腹部沒有明顯出血，臉框骨有異物并出血，入院時(shí)處于休克狀態(tài)，情況非常危急！
? 經(jīng)過(guò)床邊心超、急診CT，檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)患兒心包內(nèi)有較多積液。醫(yī)生介紹，這就是意味著心包內(nèi)有出血，隨時(shí)有可能心包填塞而發(fā)生心跳驟停。 時(shí)間就是生命，必須分秒必爭(zhēng)。
? 該院急診科迅速啟動(dòng)最高級(jí)別應(yīng)急預(yù)案，立即為患兒行氣管插管，建立靜脈通道；同時(shí)開通急救綠色通道，以最快速度將患兒直接送達(dá)手術(shù)室。心外科李明秋主任、副主任醫(yī)師荊朝輝，手術(shù)室麻醉師、體外循環(huán)師和護(hù)士們迅速到位待命。
? 醫(yī)生為患兒開胸后發(fā)現(xiàn)，心包腔內(nèi)已充滿鮮血，心臟受壓后跳動(dòng)微弱。在心臟左心室側(cè)壁發(fā)現(xiàn)有一4*5cm范圍心肌多個(gè)不規(guī)則裂口，深達(dá)心肌厚度的2/3， 心肌內(nèi)血腫形成，并不斷在滲血，所幸的是裂口沒有穿透心腔，沒有傷及冠狀動(dòng)脈主干，屬于心臟劇烈震蕩后產(chǎn)生的心肌挫裂傷，臨床上比較罕見。
? 處理這類傷口對(duì)手術(shù)醫(yī)生是一個(gè)很大的考驗(yàn)，用醫(yī)生的話來(lái)說(shuō)，受到鈍性震蕩傷的心臟就像一塊摔裂的豆腐，嬌嫩又脆弱?？p合時(shí)縫線極易撕裂肌肉，縫多了可能影響到心肌收縮功能，縫少了則無(wú)法完全縫合傷口。而且打結(jié)時(shí)松緊度要恰到好處，因此醫(yī)生必須萬(wàn)分小心，一旦肌肉撕裂后果將會(huì)是災(zāi)難性的。
? 李明秋和荊朝輝憑借多年的心臟外科經(jīng)驗(yàn)，決定采用體外循環(huán)心臟停跳下為患兒施行“補(bǔ)心”手術(shù)。他們小心翼翼地用兩條毛氈片沿破碎的心肌兩側(cè)，采用褥式間斷縫合，又俗稱”三明治”縫合法，一舉獲得成功！心臟恢復(fù)跳動(dòng)，順利脫離體外循環(huán)機(jī)。
? 患兒被送至重癥監(jiān)護(hù)病房接受進(jìn)一步治療，在那里醫(yī)護(hù)人員幫助孩子闖過(guò)了一道道難關(guān)，如今他的心肺功能逐漸恢復(fù)，并順利出院。
- 時(shí)代人醫(yī)
- 2020-04-23 20:05:34
- 時(shí)代人醫(yī)
- 2019-02-18 13:11:23
- 時(shí)代人醫(yī)
- 2019-01-30 10:53:56
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- 2019-01-30 10:51:23
