現(xiàn)代快報(bào)訊 2月4日是“世界癌癥日”，肉瘤是一種少見的軟組織和骨骼惡性腫瘤，雖然社會(huì)對(duì)其關(guān)注度很低，但近年來(lái)發(fā)病率逐漸上升。2月3日下午，現(xiàn)代快報(bào)“名醫(yī)天團(tuán)”直播間特別邀請(qǐng)到了南京市第二醫(yī)院腫瘤科主任、副主任醫(yī)師王清波，他與大家聊一聊肉瘤那些事。
△南京市第二醫(yī)院腫瘤科主任王清波（右）做客“名醫(yī)天團(tuán)”直播間
骨肉瘤容易盯上年輕人
15歲的張同學(xué)（化姓），個(gè)子有一米七多，平常特別喜歡打籃球，有一天突然發(fā)現(xiàn)腳疼、腿疼，家長(zhǎng)覺得可能是打籃球造成的疼痛，就讓孩子暫時(shí)不要打籃球了，并自行買了點(diǎn)膏藥讓孩子貼。后來(lái)孩子的疼痛反反復(fù)復(fù)持續(xù)了一個(gè)多月，才引起家長(zhǎng)的重視，帶他到醫(yī)院一檢查，發(fā)現(xiàn)是骨肉瘤。
王清波介紹，肉瘤是一種惡性腫瘤，是來(lái)源于纖維組織、脂肪、肌肉、血管和淋巴管、骨組織等間葉組織的惡性腫瘤?！叭饬雠c癌相比來(lái)說(shuō)，兩者是有區(qū)別的，不僅它們的組織來(lái)源不一樣，而且治療方式等方面并不完全一樣?！卑┌Y是上皮組織導(dǎo)致的癌變，比如肺癌、肝癌等，而肉瘤是間葉組織（包括結(jié)締組織和肌肉）所導(dǎo)致的病變，多發(fā)生于皮膚、皮下、骨膜及長(zhǎng)骨兩端。
“肉瘤在以前是比較罕見的疾病，但這幾年肉瘤的發(fā)病率在逐漸上升。”王清波表示，有數(shù)據(jù)表示，肉瘤發(fā)病率大概在2/10萬(wàn)至3/10萬(wàn)之間，在各個(gè)年齡段都會(huì)發(fā)生，但是骨肉瘤以青少年為多。而且其發(fā)展迅速、病程短，開始在皮質(zhì)內(nèi)生長(zhǎng)，可逐漸向骨髓腔發(fā)展，有時(shí)向外突破骨膜，侵入周圍軟組織，易引起病理性骨折，早期即可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，所以有癥狀時(shí)一定要引起重視，及早就醫(yī)，尤其是異常的疼痛。
肉瘤早期缺乏特異性癥狀
“我上一代的親人也沒有肉瘤，為啥我的孩子就得了肉瘤？”“為啥我會(huì)得肉瘤？”王清波說(shuō)，在臨床中經(jīng)常碰到一些患者對(duì)自己生病原因的困惑。他介紹，肉瘤發(fā)病具體原因不是非常明確，但是可以肯定的是，肉瘤是多因素、多步驟所導(dǎo)致的一種惡性腫瘤。具體的因素主要有以下幾個(gè)方面：
第一，與基因有一定聯(lián)系，高風(fēng)險(xiǎn)基因攜帶者就比普通人更容易患有肉瘤。第二，不健康的生活方式所導(dǎo)致，比如長(zhǎng)期吸煙飲酒、過(guò)度勞累、喜歡熬夜、飲食不規(guī)律等。第三，化學(xué)因素，比如接觸了有毒的化合物；第四，生物因素，比如病毒感染。
“肉瘤早期缺乏特異性癥狀，為了避免肉瘤的進(jìn)展，做到早期發(fā)現(xiàn)早期治療，建議大家最好定期體檢。”王清波提醒，一旦出現(xiàn)局部疼痛和腫脹，肢體或關(guān)節(jié)活動(dòng)疼痛和受限等，要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，否則長(zhǎng)期拖延可能會(huì)導(dǎo)致病情發(fā)展到中晚期，治療也就相對(duì)困難和棘手了。
規(guī)范綜合的治療很重要
王清波介紹，肉瘤的治療手段比較多，主要的治療手段是外科治療、化學(xué)治療和放射治療、靶向治療、免疫治療等，具體治療方案應(yīng)結(jié)合分期、病人全身狀態(tài)等因素而決定。
20多歲的小張，身體強(qiáng)壯，平常喜歡健身，有一天突然發(fā)現(xiàn)自己的右側(cè)乳房有點(diǎn)突起，他也沒當(dāng)回事，覺得是自己鍛煉造成的，不過(guò)還是有點(diǎn)奇怪，要是鍛煉的話，應(yīng)該是兩側(cè)都有突起。后來(lái)右側(cè)乳房越來(lái)越大，影響到了他的呼吸，出現(xiàn)呼吸困難，他才趕緊到醫(yī)院看病。一檢查才發(fā)現(xiàn)不是乳房的問(wèn)題，而是乳房后面的胸腔長(zhǎng)了一個(gè)東西，把乳房頂出來(lái)所造成，做了病理檢查確診為骨外尤文氏肉瘤。因?yàn)槿饬鲇?2厘米，比較大，所以先通過(guò)化療把肉瘤縮小，然后進(jìn)行手術(shù)治療。
“真是非?？上В邪Y狀的時(shí)候沒有及早發(fā)現(xiàn)和治療，而且一旦確診為肉瘤以后，規(guī)范綜合的治療很重要，不要偏聽偏信所謂的偏方。”王清波表示，骨外尤文氏肉瘤惡性程度較高，出現(xiàn)癥狀后如果早期就診、早期發(fā)現(xiàn)，可采取以手術(shù)為主的綜合治療，包括放療、化療等，能取得相對(duì)良好的效果。
如何預(yù)防肉瘤呢？王清波建議大家，養(yǎng)成良好的生活方式，定期體檢，及時(shí)接種疫苗，防止病毒感染。
現(xiàn)代快報(bào)+記者 任紅娟 梅書華/文 吉星/攝
