交匯點(diǎn)訊 近日，隨著疫情防控政策的調(diào)整完善，加之疫情形勢(shì)復(fù)雜多變，不少市民開始囤積感冒、止咳、抗病毒、抗生素等藥品。那么，公眾有沒有必要跟風(fēng)“囤藥”？出現(xiàn)感染癥狀后怎么辦？?jī)和袐D等特殊群體核酸陽(yáng)性了怎么辦？記者采訪了江蘇省人民醫(yī)院藥學(xué)部主任王永慶，江蘇省衛(wèi)生健康委新冠肺炎醫(yī)療救治專家組副組長(zhǎng)、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副院長(zhǎng)黃英姿，南京兒童醫(yī)院內(nèi)科主任兼呼吸科主任趙德育三位專家。專家們就公眾關(guān)心的問題進(jìn)行了一一解答。
問：如果出現(xiàn)感染癥狀，居家治療期間對(duì)癥服藥需要注意些什么？
王永慶：藥物治療的一般原則是，無癥狀者無需藥物治療，如果有發(fā)燒、咳嗽等相關(guān)癥狀，可以選用一些必要的藥物來對(duì)癥治療。合理用藥很關(guān)鍵，同類藥物千萬不要重復(fù)用藥，以免出現(xiàn)藥物過量風(fēng)險(xiǎn)。比如很多復(fù)方感冒藥中都含有相同或相似的藥物成分，重復(fù)用藥容易造成過量使用，導(dǎo)致肝功能損傷，所以用藥前，建議大家要仔細(xì)查看用藥說明，防止過量。超劑量用藥不僅不能緩解癥狀，還會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增加。除了避免超劑量，還要避免超次數(shù)使用，退燒藥每4-6小時(shí)才可重復(fù)使用1次，如果一種退燒藥物效果不佳，不可超劑量使用，也不宜疊加使用。此外，要提醒大家，退熱藥、感冒藥、止咳藥、化痰藥，這些藥品都不能治療新冠肺炎，只是用于緩解新冠病毒感染引起的癥狀。
問：現(xiàn)在有些市民跟風(fēng)“囤藥”，有必要嗎？
王永慶：“囤藥”不可取，備藥要科學(xué)。目前新冠肺炎病毒感染者90%以上都是無癥狀和輕型，沒必要大量、非理性地?fù)屬?gòu)藥品。但家中可適量預(yù)備一點(diǎn)常用的解熱鎮(zhèn)痛藥、中成藥、常規(guī)感冒藥，同類藥物準(zhǔn)備一種即可，備上夠用幾天的就行。要注意藥物的有效期和貯存條件，長(zhǎng)期不用會(huì)過期，特別是糖漿類，打開后如果保管不當(dāng)，可能造成藥液污染或變質(zhì)。
居家對(duì)癥服藥，還需要注意以下方面：一是有的藥物會(huì)刺激胃腸功能，胃腸功能弱的患者要謹(jǐn)慎服用；二是服藥后不能飲酒，有的藥物會(huì)與酒精產(chǎn)生反應(yīng)，容易導(dǎo)致肝臟損傷；三是有一些藥物使用后，容易產(chǎn)生嗜睡等副反應(yīng)，注意不要駕車或者從事精細(xì)工作；四是合并用藥有時(shí)候會(huì)影響血壓等，患者要注意自己的血壓等指標(biāo)。建議大家通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等渠道，咨詢用藥問題，評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。
問：什么情況可以居家治療？何時(shí)需要去醫(yī)院就診？
黃英姿：如果只是無癥狀感染者或輕癥，且沒有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾??；或雖然有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，但處于穩(wěn)定期，不需要住院治療，家庭也具備隔離條件的，建議居家治療。盡可能在相對(duì)獨(dú)立的房間居住，使用單獨(dú)衛(wèi)生間。家庭應(yīng)當(dāng)配備體溫計(jì)（感染者專用）、紙巾、消毒產(chǎn)品等。居家治療期間，每天早、晚各進(jìn)行1次體溫測(cè)量和自我健康監(jiān)測(cè)。如果有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流鼻涕、鼻塞、肌肉酸痛、頭痛等癥狀，可進(jìn)行對(duì)癥處置或口服藥治療。非必要不外出，不接受面對(duì)面的探訪。
但當(dāng)出現(xiàn)一些特殊情況時(shí)則需要及時(shí)就醫(yī)，比如出現(xiàn)突然呼吸困難或氣喘；經(jīng)藥物治療后體溫仍持續(xù)高于38.5℃，且超過3天；原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制；孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀，或出現(xiàn)腹痛、陰道出血、胎動(dòng)異常等情況，需要及時(shí)就醫(yī)。此外，一些非新冠病毒感染引起的高燒等急癥，如闌尾炎等，也不能耽誤，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。
在院期間，要注意保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，診療過程中全程規(guī)范佩戴口罩，注意咳嗽禮儀，候診和排隊(duì)時(shí)，與他人保持一米以上社交距離。隨時(shí)保持手衛(wèi)生，避免觸摸公共物品(如門把手、門簾、掛號(hào)機(jī)、取款機(jī)等)，觸摸后及時(shí)洗手，或使用免洗手消毒劑揉搓雙手，避免用未清潔的手接觸眼口鼻。
問：當(dāng)前如何做好個(gè)人防護(hù)？
黃英姿：每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人。當(dāng)前形勢(shì)下，要增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)措施，平時(shí)要正確使用口罩，養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣，注意與他人保持一定距離，避免聚集扎堆，注意經(jīng)常開窗通風(fēng)，使用空調(diào)時(shí)，也要注意通風(fēng)換氣。凡是符合接種條件的人群，應(yīng)積極全程接種新冠病毒疫苗。60歲以上特別是80歲以上的老年人、有基礎(chǔ)性疾病的患者和沒有接種疫苗的人群，都是新冠肺炎重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群，盡快接種、盡早受益。
問：孩子出現(xiàn)發(fā)燒咳嗽等癥狀，家長(zhǎng)該如何應(yīng)對(duì)？
趙德育：病毒入侵體內(nèi)后，人體會(huì)調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)與之抗衡，發(fā)燒其實(shí)就是人體抵抗病毒的正常反應(yīng)。所以如果孩子出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀，在精神狀態(tài)穩(wěn)定的情況下，家長(zhǎng)可先監(jiān)測(cè)兒童體溫，對(duì)癥處理、觀察病情。如果孩子連續(xù)發(fā)熱超過三天、咳嗽加重、精神狀態(tài)不佳，甚至出現(xiàn)皮疹、明顯腹瀉、膿血便、尿量減少、呼吸加快、超高熱、意識(shí)障礙、抽搐等情況，家長(zhǎng)應(yīng)迅速帶孩子及時(shí)就醫(yī)。兒科被稱為“啞科”，幼童雖然不會(huì)說話或者無法清楚表述病情，但是他們會(huì)通過肢體語(yǔ)言，來表達(dá)病痛，所以家長(zhǎng)一定要注意孩子的這些外在異常表現(xiàn)。
問：冬春季節(jié)是呼吸道傳染病高發(fā)期，家長(zhǎng)在兒童照護(hù)方面要注意些什么？
趙德育：秋冬季是兒童呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，發(fā)熱和咳嗽是兒童呼吸道常見癥狀。導(dǎo)致發(fā)熱、咳嗽癥狀的病原體非常多，以病毒感染為主，也包括某些細(xì)菌、肺炎支原體。當(dāng)進(jìn)入公共場(chǎng)所，乘坐地鐵、公交車等公共交通工具時(shí)，孩子要規(guī)范佩戴口罩，同時(shí)注意保持適當(dāng)?shù)纳缃痪嚯x。家長(zhǎng)從外回到家后，要洗手后才能抱孩子。孩子養(yǎng)成飯前便后洗手等良好衛(wèi)生習(xí)慣，家里注意做好開窗通風(fēng)。在生活作息方面，要讓孩子保持規(guī)律作息、充足睡眠、多喝水，同時(shí)保證孩子攝入營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃水果和蔬菜，適當(dāng)活動(dòng)，增強(qiáng)孩子的抵抗力。
