疫情期間，人們的出行受到了一定程度上的限制，這讓需要長期服藥的患者非常困擾。但是依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)，復(fù)診患者只要在手機(jī)上點(diǎn)一點(diǎn)，就可以在線上掛號(hào)、看醫(yī)生，配藥也可以快遞到家。揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾邚氖⌒l(wèi)健委獲悉，2019年，江蘇首批7家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式上線運(yùn)行以來，截至目前，全省已有139家醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲批并上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。疫情防控工作開展后，江蘇多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院都在原先基礎(chǔ)之上，再度加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，通過增加“云門診”專家號(hào)、增設(shè)多個(gè)科室上線等措施，讓患者做到足不出戶即可完成健康咨詢、在線復(fù)診、線下寄藥等服務(wù)。
外地患者不方便來寧復(fù)診開藥怎么辦？
互聯(lián)網(wǎng)門診解患者拿藥的“燃眉之急”
記者從江蘇省人民醫(yī)院獲悉，該院通過升級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院小程序，為患者提供線上問診、送藥到家、健康咨詢、檢驗(yàn)檢查預(yù)約等一站式醫(yī)療服務(wù)，累計(jì)開設(shè)29個(gè)科室，190位專家醫(yī)生上線，讓老百姓足不出戶享受專業(yè)、便捷、高效的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“云就醫(yī)。在新冠肺炎的疫情下，互聯(lián)網(wǎng)門診的優(yōu)勢(shì)就更突出了。記者了解到，在2020年疫情暴發(fā)之初，江蘇省人民醫(yī)院就強(qiáng)化過互聯(lián)網(wǎng)門診排班，還專門開設(shè)過新型冠狀病毒感染的肺炎網(wǎng)絡(luò)門診、防疫心理網(wǎng)絡(luò)門診，為焦慮的群眾提供的疾病與心理的咨詢通道。
許智惠是江蘇省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科的一名主治醫(yī)生，線下門診的同時(shí)，也上醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)門診。他告訴記者，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是個(gè)新興的事物，它的出現(xiàn)有一定的應(yīng)用場(chǎng)景，優(yōu)勢(shì)包括：患者可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行簡單的疾病咨詢，打破醫(yī)患信息不對(duì)稱的堡壘，復(fù)診患者可以續(xù)方拿藥，在線來立預(yù)約檢查，為患者節(jié)省了大量的時(shí)間，讓信息多跑路，患者少排隊(duì)。
“但是醫(yī)療服務(wù)有其特殊性，不能簡單的把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療看作解決看病難看病貴的萬能鑰匙，其不能改變醫(yī)療的本質(zhì)：共情。”許智惠說，偶爾去治愈，常常去幫助，總是去安慰。病人把最為隱私的疾病告訴醫(yī)生，本身就是給予了最大的信任，通過面對(duì)面的交流，查體才能完成醫(yī)療過程的閉環(huán)?！?/p>
“我們有房顫病人需要用一種叫做利伐沙班的藥品來進(jìn)行治療。如果停服，患者血液處于高凝狀態(tài)，容易發(fā)生腦梗、下肢靜脈血栓等危險(xiǎn)。”許智惠說，這輪疫情里，南京曾一度帶了“*”號(hào)，外地患者無法到醫(yī)院來就診，還有一些本地患者處在封控區(qū)或管控區(qū)，無法出門，藥品也就面臨“斷供”。但是通過互聯(lián)網(wǎng)門診，患者可以很方便地和醫(yī)生取得聯(lián)系，藥品也可以通過快遞送上門，解決了他們的燃眉之急。
在鼓樓醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，近期線上復(fù)診人次是平時(shí)的五倍。為滿足患者就診需求，醫(yī)院空中診療不僅假期不停診，更組織44個(gè)科室近千名專家進(jìn)駐互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。醫(yī)院力保24小時(shí)核酸檢測(cè)需求，高峰時(shí)一天為近萬名市民提供核酸檢測(cè)服務(wù)時(shí)，幾乎半數(shù)都是通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行預(yù)約繳費(fèi)，極大程度緩解了人群的聚集與擁堵。
老人不會(huì)使用智能手機(jī)怎么辦？
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開設(shè)“夜門診”視頻看診
為了保障市民就醫(yī)需求，江蘇省中醫(yī)院在原先基礎(chǔ)之上再度加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)為患者提供就醫(yī)便利，醫(yī)院通過增加“云門診”專家號(hào)、增設(shè)多個(gè)科室上線等措施，保證患者就醫(yī)需求。
“在這次疫情里，我們有34個(gè)科室都開了互聯(lián)網(wǎng)門診，每天有200多個(gè)醫(yī)生在線上為患者看診，工作日云門診量每天有近千人次，包括線下停診的五官科等，也都安排了醫(yī)生云看診，滿足大家的醫(yī)療需求。”江蘇省中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人、健康產(chǎn)業(yè)辦副主任常誠告訴揚(yáng)子晚報(bào)記者，“云門診”的醫(yī)生，有不少都是平日里一號(hào)難求的名中醫(yī)。同時(shí)，江蘇省中醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也開設(shè)了普通門診，滿足很多診斷明確的患者的配藥需求。
很多老年人用不慣智能機(jī)，互聯(lián)網(wǎng)看診有困難，為了照顧這部分人群，江蘇省中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還開設(shè)了夜門診，夜門診開診時(shí)間是晚上6點(diǎn)－10點(diǎn)，方便老人子女下班后在家陪同就診。常誠本身也是神經(jīng)內(nèi)科主任中醫(yī)師，他的夜門診安排在了周日的晚間?！皬?點(diǎn)多開始‘叫號(hào)’看診，將所有掛號(hào)患者看完，超過9點(diǎn)半也是常事?！?/p>
“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線的每一位醫(yī)生背后，至少還有信息傳輸保障、后臺(tái)咨詢服務(wù)以及藥房工作人員在保障?！背Ｕ\表示，即便是夜門診，處方單也會(huì)在當(dāng)天晚上流轉(zhuǎn)到藥房，第二天早上藥工完成配藥，當(dāng)天就可以快遞發(fā)出，即便是代煎服務(wù)，也在隔天可以發(fā)出。
如何通過互聯(lián)網(wǎng)提供長期的醫(yī)療服務(wù)？
在“云端”把慢病患者“管起來”
南醫(yī)大附屬逸夫醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營管理中心主任劉暢告訴記者，在很多人的印象里，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就是一個(gè)搬到“云端”的診室，就診看病、開方拿藥，過程和線下診室就診差不多，而南醫(yī)大附屬醫(yī)院則希望根據(jù)醫(yī)院自身特性做更多探索，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的方式，更科學(xué)地去配置醫(yī)療資源，更好地為患者提供長期的醫(yī)療服務(wù)。
“患者到云診室來就診，一次問診后下線，直到下一次求診時(shí)才會(huì)和醫(yī)院產(chǎn)生新的連接?！眲潮硎荆谶@個(gè)過程中，患者的病情是可能發(fā)展的，尤其是適合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診的“三高”、慢阻肺等慢病患者，因此南醫(yī)大附屬逸夫醫(yī)院也探索了‘互聯(lián)網(wǎng)門診+慢病管理’的新方向。
劉暢以糖尿病患者的慢病管理舉例?！霸陂T診、互聯(lián)網(wǎng)門診上就診的糖尿病患者，我們會(huì)詢問他們是否愿意加入到糖尿病管理的項(xiàng)目中來，如果愿意，那么醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的情況做初步評(píng)估，制定血糖控制、體重控制等管理重點(diǎn)與目標(biāo)?！眲痴f，患者雖然離開了診室、云診室，但與醫(yī)院始終保持著聯(lián)絡(luò)，在院內(nèi)、院外接受專科干預(yù)、康復(fù)營養(yǎng)、社會(huì)心理等多方面的管理與指導(dǎo)。如果患者有病情咨詢、配藥等需求，健康管理師可以為患者在互聯(lián)網(wǎng)門診上開“綠色通道”，約好時(shí)間就可以與醫(yī)生進(jìn)行圖文問診或是視頻問診交流。如果患者有多學(xué)科會(huì)診的需求，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院工作人員也會(huì)為患者進(jìn)行協(xié)調(diào)。
相關(guān)數(shù)據(jù)：
千里之外“看”名醫(yī) 江蘇互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已達(dá)139家
近年來，江蘇省認(rèn)真貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，加快推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院審批，依法加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。截止目前，全省已有139家醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲批并上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，備案注冊(cè)醫(yī)師25547人，護(hù)師3159人。2022年以來，提供在線復(fù)診147792 人次、在線咨詢20409人次，開具在線處方169894張。
在新冠肺炎疫情防控期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)揮其便捷、無接觸的重要作用，既減少患者來往醫(yī)院交叉感染的概率，也通過與實(shí)體醫(yī)院的協(xié)同配合，將患者急需的特殊醫(yī)用耗材、藥品配送上門或送到指定地點(diǎn)，滿足患者復(fù)診購藥、醫(yī)保結(jié)算的需要，解了燃眉之急。
據(jù)此前省政府印發(fā)《江蘇省“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃（以下簡稱《規(guī)劃》），要求加強(qiáng)數(shù)字化醫(yī)院和智慧健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；持續(xù)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)，每年新增20家以上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
服務(wù)提醒：
“我的南京”可醫(yī)保支付
疫情期間，江蘇部分醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保在線結(jié)算。如果有醫(yī)保報(bào)銷的需求，可以從“我的南京”APP登錄，綁定醫(yī)?？ê笤龠x擇醫(yī)院進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)門診，就可以“刷醫(yī)?？ā苯Y(jié)算了，所有產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用都可以由醫(yī)保來進(jìn)行報(bào)銷。
專家提醒，也并不是所有患者都適合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院看診?；ヂ?lián)網(wǎng)問診更適合于那些診斷結(jié)果明確，病情穩(wěn)定的一些常見病，慢性病患者。有一些特殊的藥物，比如安眠藥、一些癌癥用藥、治療心功能不全的強(qiáng)心類藥物、需要冷鏈的藥物等，無法通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開出，患者需知情和理解。
實(shí)習(xí)生 陳旭佳
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾? 楊彥 于丹丹
校對(duì) 徐珩
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