疫情期間，人們的出行受到了一定程度上的限制，這讓需要長期服藥的患者非常困擾。但是依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺，復診患者只要在手機上點一點，就可以在線上掛號、看醫(yī)生，配藥也可以快遞到家。揚子晚報/紫牛新聞記者從省衛(wèi)健委獲悉，2019年，江蘇首批7家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式上線運行以來，截至目前，全省已有139家醫(yī)療機構獲批并上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。疫情防控工作開展后，江蘇多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院都在原先基礎之上，再度加強“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務，通過增加“云門診”專家號、增設多個科室上線等措施，讓患者做到足不出戶即可完成健康咨詢、在線復診、線下寄藥等服務。
外地患者不方便來寧復診開藥怎么辦？
互聯(lián)網(wǎng)門診解患者拿藥的“燃眉之急”
記者從江蘇省人民醫(yī)院獲悉，該院通過升級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院小程序，為患者提供線上問診、送藥到家、健康咨詢、檢驗檢查預約等一站式醫(yī)療服務，累計開設29個科室，190位專家醫(yī)生上線，讓老百姓足不出戶享受專業(yè)、便捷、高效的優(yōu)質醫(yī)療服務，實現(xiàn)“云就醫(yī)。在新冠肺炎的疫情下，互聯(lián)網(wǎng)門診的優(yōu)勢就更突出了。記者了解到，在2020年疫情暴發(fā)之初，江蘇省人民醫(yī)院就強化過互聯(lián)網(wǎng)門診排班，還專門開設過新型冠狀病毒感染的肺炎網(wǎng)絡門診、防疫心理網(wǎng)絡門診，為焦慮的群眾提供的疾病與心理的咨詢通道。
許智惠是江蘇省人民醫(yī)院心血管內科的一名主治醫(yī)生，線下門診的同時，也上醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)門診。他告訴記者，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是個新興的事物，它的出現(xiàn)有一定的應用場景，優(yōu)勢包括：患者可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進行簡單的疾病咨詢，打破醫(yī)患信息不對稱的堡壘，復診患者可以續(xù)方拿藥，在線來立預約檢查，為患者節(jié)省了大量的時間，讓信息多跑路，患者少排隊。
“但是醫(yī)療服務有其特殊性，不能簡單的把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療看作解決看病難看病貴的萬能鑰匙，其不能改變醫(yī)療的本質：共情。”許智惠說，偶爾去治愈，常常去幫助，總是去安慰。病人把最為隱私的疾病告訴醫(yī)生，本身就是給予了最大的信任，通過面對面的交流，查體才能完成醫(yī)療過程的閉環(huán)?！?/p>
“我們有房顫病人需要用一種叫做利伐沙班的藥品來進行治療。如果停服，患者血液處于高凝狀態(tài)，容易發(fā)生腦梗、下肢靜脈血栓等危險?！痹S智惠說，這輪疫情里，南京曾一度帶了“*”號，外地患者無法到醫(yī)院來就診，還有一些本地患者處在封控區(qū)或管控區(qū)，無法出門，藥品也就面臨“斷供”。但是通過互聯(lián)網(wǎng)門診，患者可以很方便地和醫(yī)生取得聯(lián)系，藥品也可以通過快遞送上門，解決了他們的燃眉之急。
在鼓樓醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，近期線上復診人次是平時的五倍。為滿足患者就診需求，醫(yī)院空中診療不僅假期不停診，更組織44個科室近千名專家進駐互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。醫(yī)院力保24小時核酸檢測需求，高峰時一天為近萬名市民提供核酸檢測服務時，幾乎半數(shù)都是通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進行預約繳費，極大程度緩解了人群的聚集與擁堵。
老人不會使用智能手機怎么辦？
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開設“夜門診”視頻看診
為了保障市民就醫(yī)需求，江蘇省中醫(yī)院在原先基礎之上再度加強“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務為患者提供就醫(yī)便利，醫(yī)院通過增加“云門診”專家號、增設多個科室上線等措施，保證患者就醫(yī)需求。
“在這次疫情里，我們有34個科室都開了互聯(lián)網(wǎng)門診，每天有200多個醫(yī)生在線上為患者看診，工作日云門診量每天有近千人次，包括線下停診的五官科等，也都安排了醫(yī)生云看診，滿足大家的醫(yī)療需求?！苯K省中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院負責人、健康產(chǎn)業(yè)辦副主任常誠告訴揚子晚報記者，“云門診”的醫(yī)生，有不少都是平日里一號難求的名中醫(yī)。同時，江蘇省中醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也開設了普通門診，滿足很多診斷明確的患者的配藥需求。
很多老年人用不慣智能機，互聯(lián)網(wǎng)看診有困難，為了照顧這部分人群，江蘇省中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還開設了夜門診，夜門診開診時間是晚上6點－10點，方便老人子女下班后在家陪同就診。常誠本身也是神經(jīng)內科主任中醫(yī)師，他的夜門診安排在了周日的晚間。“從6點多開始‘叫號’看診，將所有掛號患者看完，超過9點半也是常事?！?/p>
“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線的每一位醫(yī)生背后，至少還有信息傳輸保障、后臺咨詢服務以及藥房工作人員在保障。”常誠表示，即便是夜門診，處方單也會在當天晚上流轉到藥房，第二天早上藥工完成配藥，當天就可以快遞發(fā)出，即便是代煎服務，也在隔天可以發(fā)出。
如何通過互聯(lián)網(wǎng)提供長期的醫(yī)療服務？
在“云端”把慢病患者“管起來”
南醫(yī)大附屬逸夫醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運營管理中心主任劉暢告訴記者，在很多人的印象里，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就是一個搬到“云端”的診室，就診看病、開方拿藥，過程和線下診室就診差不多，而南醫(yī)大附屬醫(yī)院則希望根據(jù)醫(yī)院自身特性做更多探索，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的方式，更科學地去配置醫(yī)療資源，更好地為患者提供長期的醫(yī)療服務。
“患者到云診室來就診，一次問診后下線，直到下一次求診時才會和醫(yī)院產(chǎn)生新的連接?！眲潮硎?，但在這個過程中，患者的病情是可能發(fā)展的，尤其是適合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診的“三高”、慢阻肺等慢病患者，因此南醫(yī)大附屬逸夫醫(yī)院也探索了‘互聯(lián)網(wǎng)門診+慢病管理’的新方向。
劉暢以糖尿病患者的慢病管理舉例。“在門診、互聯(lián)網(wǎng)門診上就診的糖尿病患者，我們會詢問他們是否愿意加入到糖尿病管理的項目中來，如果愿意，那么醫(yī)生會對患者的情況做初步評估，制定血糖控制、體重控制等管理重點與目標?！眲痴f，患者雖然離開了診室、云診室，但與醫(yī)院始終保持著聯(lián)絡，在院內、院外接受?？聘深A、康復營養(yǎng)、社會心理等多方面的管理與指導。如果患者有病情咨詢、配藥等需求，健康管理師可以為患者在互聯(lián)網(wǎng)門診上開“綠色通道”，約好時間就可以與醫(yī)生進行圖文問診或是視頻問診交流。如果患者有多學科會診的需求，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院工作人員也會為患者進行協(xié)調。
相關數(shù)據(jù)：
千里之外“看”名醫(yī) 江蘇互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已達139家
近年來，江蘇省認真貫徹落實《國務院辦公廳關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，加快推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務監(jiān)管平臺建設，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院審批，依法加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務監(jiān)管，促進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。截止目前，全省已有139家醫(yī)療機構獲批并上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，備案注冊醫(yī)師25547人，護師3159人。2022年以來，提供在線復診147792 人次、在線咨詢20409人次，開具在線處方169894張。
在新冠肺炎疫情防控期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)揮其便捷、無接觸的重要作用，既減少患者來往醫(yī)院交叉感染的概率，也通過與實體醫(yī)院的協(xié)同配合，將患者急需的特殊醫(yī)用耗材、藥品配送上門或送到指定地點，滿足患者復診購藥、醫(yī)保結算的需要，解了燃眉之急。
據(jù)此前省政府印發(fā)《江蘇省“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃（以下簡稱《規(guī)劃》），要求加強數(shù)字化醫(yī)院和智慧健康基礎設施建設；持續(xù)推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院規(guī)范化建設，每年新增20家以上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
服務提醒：
“我的南京”可醫(yī)保支付
疫情期間，江蘇部分醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了醫(yī)保在線結算。如果有醫(yī)保報銷的需求，可以從“我的南京”APP登錄，綁定醫(yī)?？ê笤龠x擇醫(yī)院進行互聯(lián)網(wǎng)門診，就可以“刷醫(yī)保卡”結算了，所有產(chǎn)生的醫(yī)療費用都可以由醫(yī)保來進行報銷。
專家提醒，也并不是所有患者都適合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院看診?；ヂ?lián)網(wǎng)問診更適合于那些診斷結果明確，病情穩(wěn)定的一些常見病，慢性病患者。有一些特殊的藥物，比如安眠藥、一些癌癥用藥、治療心功能不全的強心類藥物、需要冷鏈的藥物等，無法通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開出，患者需知情和理解。
實習生 陳旭佳
揚子晚報/紫牛新聞記者 楊彥 于丹丹
校對 徐珩
