交匯點訊 等了將近一個月,南京市民張女士在1月14日用上化療藥物艾立布林。作為國家醫(yī)保談判藥品,艾立布林進入今年元旦起執(zhí)行的新版醫(yī)保目錄,不僅大幅降價且納入醫(yī)保報銷。如果上個月使用,張女士一個療程需要花費近1.5萬元,現(xiàn)在只需自付700多元。記者從省醫(yī)保局獲悉,全省醫(yī)保部門正大力推動“國談藥”進醫(yī)院,確?;颊哂玫蒙稀①I得到。
南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師王娟介紹,張女士與乳腺癌斗爭16年,去年12月復(fù)查發(fā)現(xiàn)病情有所變化,醫(yī)生建議她使用艾立布林。當(dāng)時,艾立布林是全自費藥品,一個療程患者需要自付1.5萬元,張女士經(jīng)濟上不能承受,聽說艾立布林是“國談藥”,決定等一等再治療。
該院醫(yī)保辦主任盧協(xié)勤告訴記者,新版醫(yī)保目錄一共275個“國談藥”,其中67個為新增藥物。元旦以來,南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院已采購20個新增“國談藥”,其中克立硼羅軟膏、依洛尤單抗注射液等藥物已為患者使用。
在江蘇省腫瘤醫(yī)院,來自淮安市盱眙縣何先生說,他的父親患有肺腺癌,去年12月使用信迪利單抗,將近6000元/次,全部自費,今年這個藥變成2000多元/次,而且可以醫(yī)保報銷,自付費用降到800元/次。為其父親治療的醫(yī)生李孌介紹,上一版醫(yī)保目錄中就有信迪利單抗這個“國談藥”,但當(dāng)時的適應(yīng)癥不包括肺腺癌,在新版醫(yī)保目錄中,信迪利單抗適應(yīng)癥擴大,為更多患者減輕醫(yī)療負擔(dān)。
自2017年國家推出藥品談判政策以來,江蘇省腫瘤醫(yī)院將與該院診療項目相關(guān)的抗腫瘤“國談藥”全部引進。截至2021年底,42個抗腫瘤“國談藥”中,39個進入省腫瘤醫(yī)院基本用藥目錄,意味著醫(yī)院常備、隨時可用。該院將非抗腫瘤類“國談藥”納入臨時采購目錄,做到“有需即采”,保證臨床用藥需求。該院醫(yī)保辦主任周守君介紹,“國談藥”使用金額從2019年的1.5億元,增加到2021年的2.2億元,約占醫(yī)院年度藥品收入的20%。
江蘇省腫瘤醫(yī)院藥學(xué)部主任魏繼福介紹,藥學(xué)部按照“國談藥”使用限制條件,建立嚴格的“先審核后使用”機制,開設(shè)專門的抗腫瘤“國談藥”審核窗口,對于不符合醫(yī)保限制支付條件的申請,及時與醫(yī)師溝通,進行調(diào)整,既保障患者合理用藥需求,也避免醫(yī)保資金不規(guī)范使用。
據(jù)統(tǒng)計,2021年3月至12月,全省“國談藥”統(tǒng)籌基金累計支出53.34億元,惠及1455萬人次,報銷比例達70%以上。為確保患者買到新增“國談藥”,省醫(yī)保局要求各地醫(yī)保部門夯實定點醫(yī)療機構(gòu)“國談藥”配備使用的首要責(zé)任,督促定點醫(yī)療機構(gòu)在新版目錄公布后1個月內(nèi)召開“國談藥”進院專題藥事會,對“國談藥”做到“應(yīng)配盡配”。對于未納入醫(yī)院基本用藥供應(yīng)目錄的“國談藥”,醫(yī)療機構(gòu)要建立綠色通道,以便及時啟動臨時采購程序,真正做到“我為群眾辦實事”。
新華日報·交匯點記者 徐冠英 文/攝 鄧宇軒/視頻
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