交匯點(diǎn)訊 等了將近一個(gè)月，南京市民張女士在1月14日用上化療藥物艾立布林。作為國(guó)家醫(yī)保談判藥品，艾立布林進(jìn)入今年元旦起執(zhí)行的新版醫(yī)保目錄，不僅大幅降價(jià)且納入醫(yī)保報(bào)銷。如果上個(gè)月使用，張女士一個(gè)療程需要花費(fèi)近1.5萬元，現(xiàn)在只需自付700多元。記者從省醫(yī)保局獲悉，全省醫(yī)保部門正大力推動(dòng)“國(guó)談藥”進(jìn)醫(yī)院，確?；颊哂玫蒙?、買得到。
南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師王娟介紹，張女士與乳腺癌斗爭(zhēng)16年，去年12月復(fù)查發(fā)現(xiàn)病情有所變化，醫(yī)生建議她使用艾立布林。當(dāng)時(shí)，艾立布林是全自費(fèi)藥品，一個(gè)療程患者需要自付1.5萬元，張女士經(jīng)濟(jì)上不能承受，聽說艾立布林是“國(guó)談藥”，決定等一等再治療。
該院醫(yī)保辦主任盧協(xié)勤告訴記者，新版醫(yī)保目錄一共275個(gè)“國(guó)談藥”，其中67個(gè)為新增藥物。元旦以來，南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院已采購(gòu)20個(gè)新增“國(guó)談藥”，其中克立硼羅軟膏、依洛尤單抗注射液等藥物已為患者使用。
在江蘇省腫瘤醫(yī)院，來自淮安市盱眙縣何先生說，他的父親患有肺腺癌，去年12月使用信迪利單抗，將近6000元/次，全部自費(fèi)，今年這個(gè)藥變成2000多元/次，而且可以醫(yī)保報(bào)銷，自付費(fèi)用降到800元/次。為其父親治療的醫(yī)生李孌介紹，上一版醫(yī)保目錄中就有信迪利單抗這個(gè)“國(guó)談藥”，但當(dāng)時(shí)的適應(yīng)癥不包括肺腺癌，在新版醫(yī)保目錄中，信迪利單抗適應(yīng)癥擴(kuò)大，為更多患者減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
自2017年國(guó)家推出藥品談判政策以來，江蘇省腫瘤醫(yī)院將與該院診療項(xiàng)目相關(guān)的抗腫瘤“國(guó)談藥”全部引進(jìn)。截至2021年底，42個(gè)抗腫瘤“國(guó)談藥”中，39個(gè)進(jìn)入省腫瘤醫(yī)院基本用藥目錄，意味著醫(yī)院常備、隨時(shí)可用。該院將非抗腫瘤類“國(guó)談藥”納入臨時(shí)采購(gòu)目錄，做到“有需即采”，保證臨床用藥需求。該院醫(yī)保辦主任周守君介紹，“國(guó)談藥”使用金額從2019年的1.5億元，增加到2021年的2.2億元，約占醫(yī)院年度藥品收入的20%。
江蘇省腫瘤醫(yī)院藥學(xué)部主任魏繼福介紹，藥學(xué)部按照“國(guó)談藥”使用限制條件，建立嚴(yán)格的“先審核后使用”機(jī)制，開設(shè)專門的抗腫瘤“國(guó)談藥”審核窗口，對(duì)于不符合醫(yī)保限制支付條件的申請(qǐng)，及時(shí)與醫(yī)師溝通，進(jìn)行調(diào)整，既保障患者合理用藥需求，也避免醫(yī)保資金不規(guī)范使用。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2021年3月至12月，全省“國(guó)談藥”統(tǒng)籌基金累計(jì)支出53.34億元，惠及1455萬人次，報(bào)銷比例達(dá)70%以上。為確保患者買到新增“國(guó)談藥”，省醫(yī)保局要求各地醫(yī)保部門夯實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“國(guó)談藥”配備使用的首要責(zé)任，督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新版目錄公布后1個(gè)月內(nèi)召開“國(guó)談藥”進(jìn)院專題藥事會(huì)，對(duì)“國(guó)談藥”做到“應(yīng)配盡配”。對(duì)于未納入醫(yī)院基本用藥供應(yīng)目錄的“國(guó)談藥”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立綠色通道，以便及時(shí)啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序，真正做到“我為群眾辦實(shí)事”。
新華日?qǐng)?bào)·交匯點(diǎn)記者 徐冠英 文/攝 鄧宇軒/視頻
