記者從江蘇省醫(yī)保局獲悉,江蘇省首個與基本醫(yī)療保險相補充銜接的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險—江蘇醫(yī)惠保1號今天起開放預(yù)約。
江蘇醫(yī)惠保1號是由政府引導(dǎo)、市場主導(dǎo)、個人自愿參保,主要保障范圍是:保障基本醫(yī)保范圍內(nèi),經(jīng)報銷后個人自付部分超過1萬元,可再賠付7成左右,最高賠付100萬元;保障基本醫(yī)保范圍外,合理且必須的自費藥品和高值醫(yī)用耗材,超過2萬元部分可賠付6成左右,最高賠付100萬元;針對重特大疾病,再進行補充賠付保障。它面向我省所有參保人員,不限年齡、健康狀況、職業(yè)類型、既往病史等,均可投保。而且在既往病史的認(rèn)定方面,一般商業(yè)健康保險投保時,一旦體檢結(jié)果或醫(yī)療記錄有相關(guān)疾病,就認(rèn)定為既往病史,不予投?;蜇?zé)任除外,江蘇醫(yī)惠保1號則改為“費用”認(rèn)定,只要沒有享受過職工醫(yī)保大額醫(yī)療費用補助或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保大病保險的,都不會認(rèn)定為既往病史,從而讓更多人有了投保機會。
江蘇省醫(yī)療保障局一級巡視員相伯偉說:“認(rèn)定為既往病史人員,投保以后賠付僅是比非既往病史人員降低10個百分點,首次投保如果認(rèn)定為非既往病史人員,今后發(fā)生重大疾病 ,那也是按照非既往病史人員同樣來進行賠付?!?/p>
據(jù)介紹,江蘇醫(yī)惠保1號價格為每年158元,今天起已開放預(yù)約,預(yù)計12月初可進行投保,參保人員可以使用職工醫(yī)保個人賬戶結(jié)余4000元以上部分,為本人或參加省內(nèi)基本醫(yī)保的配偶、父母、子女購買。此次集中投保期至明年2月28日。
?。ńK廣電總臺·融媒體新聞中心記者浦沫瀚、李棟報道)
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