記者從江蘇省醫(yī)保局獲悉，江蘇省首個(gè)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相補(bǔ)充銜接的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)—江蘇醫(yī)惠保1號(hào)今天起開(kāi)放預(yù)約。
江蘇醫(yī)惠保1號(hào)是由政府引導(dǎo)、市場(chǎng)主導(dǎo)、個(gè)人自愿參保，主要保障范圍是：保障基本醫(yī)保范圍內(nèi)，經(jīng)報(bào)銷后個(gè)人自付部分超過(guò)1萬(wàn)元，可再賠付7成左右，最高賠付100萬(wàn)元；保障基本醫(yī)保范圍外，合理且必須的自費(fèi)藥品和高值醫(yī)用耗材，超過(guò)2萬(wàn)元部分可賠付6成左右，最高賠付100萬(wàn)元；針對(duì)重特大疾病，再進(jìn)行補(bǔ)充賠付保障。它面向我省所有參保人員，不限年齡、健康狀況、職業(yè)類型、既往病史等，均可投保。而且在既往病史的認(rèn)定方面，一般商業(yè)健康保險(xiǎn)投保時(shí)，一旦體檢結(jié)果或醫(yī)療記錄有相關(guān)疾病，就認(rèn)定為既往病史，不予投?；蜇?zé)任除外，江蘇醫(yī)惠保1號(hào)則改為“費(fèi)用”認(rèn)定，只要沒(méi)有享受過(guò)職工醫(yī)保大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保大病保險(xiǎn)的，都不會(huì)認(rèn)定為既往病史，從而讓更多人有了投保機(jī)會(huì)。
江蘇省醫(yī)療保障局一級(jí)巡視員相伯偉說(shuō)：“認(rèn)定為既往病史人員，投保以后賠付僅是比非既往病史人員降低10個(gè)百分點(diǎn)，首次投保如果認(rèn)定為非既往病史人員，今后發(fā)生重大疾病 ，那也是按照非既往病史人員同樣來(lái)進(jìn)行賠付?！?/p>
據(jù)介紹，江蘇醫(yī)惠保1號(hào)價(jià)格為每年158元，今天起已開(kāi)放預(yù)約，預(yù)計(jì)12月初可進(jìn)行投保，參保人員可以使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余4000元以上部分，為本人或參加省內(nèi)基本醫(yī)保的配偶、父母、子女購(gòu)買(mǎi)。此次集中投保期至明年2月28日。
?。ńK廣電總臺(tái)·融媒體新聞中心記者浦沫瀚、李棟報(bào)道）
