退休以后的生活該是什么樣？無(wú)錫濱湖區(qū)蠡湖街道居民榮庚慶就把自己的晚年生活經(jīng)營(yíng)得有滋有味。在蠡湖街道老年人日間照料中心，榮阿姨不僅可以享受到各種各樣的養(yǎng)老服務(wù)資源，還可以當(dāng)志愿者，利用自己的所學(xué)所長(zhǎng)為轄區(qū)老人開班上課。愉快、充實(shí)、便利，就是榮阿姨養(yǎng)老生活的“關(guān)鍵詞”。榮阿姨的養(yǎng)老生活正是 “錫式養(yǎng)老”的生動(dòng)縮影。
無(wú)錫市早于全國(guó)17年進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，截至2023年底，全市60周歲及以上戶籍老年人口148.25萬(wàn)，占戶籍人口的28.46%，高出全國(guó)7.36個(gè)百分點(diǎn)，高出江蘇省2.42個(gè)百分點(diǎn)，是全國(guó)老齡化程度最高的地市之一，且老齡人口基數(shù)大、增速快，預(yù)計(jì)到2025年，無(wú)錫市老年人口將超過(guò)154.9萬(wàn)人，人口老齡化比例將達(dá)30%左右。
當(dāng)“銀發(fā)浪潮”迎面而來(lái)，錫城老人該如何安放他們的“夕陽(yáng)人生”，真正實(shí)現(xiàn)“老有善養(yǎng)”？
2023年，無(wú)錫市全面對(duì)標(biāo)國(guó)家、省“推動(dòng)養(yǎng)老工作高質(zhì)量發(fā)展走在前列”要求，以實(shí)施“錫心醫(yī)養(yǎng)”社區(qū)居家“332”行動(dòng)為牽引，以推進(jìn)“十大行動(dòng)”為抓手，聚焦全市98%的社區(qū)居家老人最亟需的全生命周期養(yǎng)、醫(yī)、康接續(xù)性服務(wù)需求，聚焦助餐等基本生活需要，摸底數(shù)、補(bǔ)短板、攻難關(guān)，持續(xù)創(chuàng)新，讓養(yǎng)老服務(wù)更加有形可感，給晚年幸福提供更多可能。
錫心相伴
“三餐口?！蓖衅稹巴砟晷腋！?/span>
2023年年末，一場(chǎng)寒潮席卷錫城，但全市各個(gè)惠老助餐點(diǎn)的飯菜還是溫暖如常。保證“一餐熱乎飯”的溫暖送達(dá)，是“錫心香伴”惠老助餐品牌給錫城老人的一份暖心承諾。
上午10點(diǎn)半，新吳區(qū)新安街道助餐中心內(nèi)飄出陣陣飯菜香。原本在居家養(yǎng)老服務(wù)中心里活動(dòng)的老人們，紛紛來(lái)到餐廳，有序等待著取餐用餐?！皟扇澮凰匾坏罍?，只要7塊錢，我們吃得很滿意。”居民張榮華開心地吃著午餐，自從街道開設(shè)了助餐中心，她就再也沒有為午餐發(fā)過(guò)愁，每天都能定時(shí)定點(diǎn)吃上可口熱乎的飯菜。
讓老人用好“一餐飯”，在無(wú)錫開題已久，而自“錫心醫(yī)養(yǎng)”社區(qū)居家“332”服務(wù)行動(dòng)開展后，助餐服務(wù)進(jìn)入量質(zhì)加速提升階段。
目前，無(wú)錫實(shí)際建成并投入運(yùn)營(yíng)133家助餐中心、619個(gè)社區(qū)（村）助餐點(diǎn)，日均就餐2.7萬(wàn)人次，其中今年新增33家助餐中心、新建及改建提升80個(gè)助餐點(diǎn)。這些點(diǎn)位已實(shí)現(xiàn)全市街道（鎮(zhèn)）全覆蓋，覆蓋率達(dá)177%；社區(qū)覆蓋面超55%，在全國(guó)、全省城市中均處于領(lǐng)先方陣。
每天中午，新安街道助餐中心都要派出工作人員為100多名老人提供上門送餐服務(wù)，這些老人大部分是高齡或是失能、半失能，平時(shí)行動(dòng)不便。街道通過(guò)整合志愿者、網(wǎng)格員等各方力量，讓不方便出門的老人也能享受到助餐中心提供的美味飯菜。
新安街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心項(xiàng)目經(jīng)理朱夢(mèng)吉說(shuō)：“老年人都喜歡吃軟爛的食物，我們廚師會(huì)格外注意，采購(gòu)大米的時(shí)候，會(huì)買品質(zhì)比較好的?！痹谛掳步值乐椭行模先藗冞€可以根據(jù)需求訂購(gòu)慢性病套餐、無(wú)糖餐等特色餐食，此外，街道還針對(duì)不同情況的老人，推出了不同的優(yōu)惠政策。
惠老助餐并非一次性工程，需要全覆蓋更要可持續(xù)。當(dāng)前，“錫心香伴”惠老助餐攻堅(jiān)行動(dòng)民生實(shí)事項(xiàng)目推進(jìn)有力，我市助餐點(diǎn)位的擴(kuò)容還在繼續(xù)，覆蓋面將得到進(jìn)一步提高。
無(wú)錫市民政局養(yǎng)老服務(wù)處副處長(zhǎng)蔡坤強(qiáng)表示：“2024年，無(wú)錫將全年打造10個(gè)區(qū)域性助餐中心示范點(diǎn)、新建或改建50個(gè)社區(qū)助餐點(diǎn)，力爭(zhēng)年底前在社區(qū)層面實(shí)現(xiàn)助餐服務(wù)‘全覆蓋’，同時(shí)還將研究出臺(tái)全市助餐服務(wù)機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定管理辦法，推進(jìn)助餐服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提升。”
內(nèi)外聯(lián)動(dòng)
住區(qū)居家適老化提檔升級(jí)
2023年9月，家住梁溪區(qū)瞻江街道豐涵家園的顧育銘和薛順寶老人家里迎來(lái)了一次家庭適老化改造。原本普通的木板床更換成了家庭式病床，床邊設(shè)置了一鍵呼叫按鈕，廚房里還安裝了煙霧報(bào)警器?！斑@個(gè)呼叫鈴我老伴經(jīng)常用，他躺在床上不方便起來(lái)，我有時(shí)候在房間外面，他一按這個(gè)鈴我就知道他喊我了?！鳖櫽懤先松眢w不好，平時(shí)臥床在家的時(shí)間比較多，以前家里沒有這些適老化設(shè)施，老伴薛阿姨照顧起來(lái)總有諸多不便，經(jīng)過(guò)改造后，不僅增強(qiáng)了居家生活設(shè)施設(shè)備的便利性，還改善了照護(hù)條件。
“家庭適老化改造主要是從物理空間、輔助器具配置以及智能安全監(jiān)護(hù)等方面進(jìn)行改造?！绷合獏^(qū)適老化改造項(xiàng)目工作人員徐劍鋒表示，目前，絕大多數(shù)老人還是比較傾向于居家養(yǎng)老，而家庭適老化改造就是結(jié)合老年人身體狀況和住宅實(shí)際，由評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行入戶調(diào)查、評(píng)估設(shè)計(jì)，一戶一策提出改造方案，讓家里的各類設(shè)施更加“適配”老年人的生活。
2023年，無(wú)錫共完成老年人家庭適老化改造2061戶，超額完成省、市年初下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。截至2023年底，全市已累計(jì)完成困難老人家庭適老化改造1.1萬(wàn)余戶。
除了居家設(shè)施適老化改造，住區(qū)環(huán)境適老化改造也在“持續(xù)發(fā)力”。去年，稻香社區(qū)迎來(lái)了一次整體性精細(xì)化改造，而作為一個(gè)老齡化比較嚴(yán)重的社區(qū)，此次改造也是把老年人日常生活的便利性考慮得更周到?！拔覀冃^(qū)的通道上面增設(shè)了很多無(wú)障礙通道，方便老人推行輪椅?！睘I湖區(qū)河埒街道稻香社區(qū)工作人員王杰棟介紹，“我們還增補(bǔ)了老年人活動(dòng)場(chǎng)地、設(shè)施，增加養(yǎng)老元素，有效改善了老年人的生活環(huán)境?！?/p>
截至目前，無(wú)錫已對(duì)全市17個(gè)社區(qū)的6400平方米養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施短板進(jìn)行補(bǔ)配，至2024年底前，實(shí)現(xiàn)既有城市居住區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施補(bǔ)齊率100%。
讓住區(qū)更宜居，讓居家更舒適。2023以來(lái)，無(wú)錫市以打造“老年友好社區(qū)”為目標(biāo)，全力推進(jìn)住區(qū)環(huán)境和居家設(shè)施適老化改造“內(nèi)外聯(lián)動(dòng)”。下一步，無(wú)錫將學(xué)習(xí)借鑒上海、蘇州等地經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)適老性、普遍性和多樣性的原則，針對(duì)不同改造對(duì)象、改造部位推出不同的“改造包”，方便老年人選擇，支持更多普通老年人家庭開展適老化改造。
整合資源
居家養(yǎng)老援助服務(wù)拓面提優(yōu)
養(yǎng)老的本質(zhì)是服務(wù)，只有不斷促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)資源優(yōu)化整合、持續(xù)創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，才能進(jìn)一步夯實(shí)老年群體的兜底保障。
臨近年關(guān)，居民陳雪琴看著家里一扇扇需要擦洗的玻璃窗犯了難。她和老伴年齡都大了，這種需要大量體力的家務(wù)活已是力不從心。就在老兩口犯難時(shí)，提供居家養(yǎng)老援助服務(wù)的工作人員打來(lái)了電話，了解到陳阿姨家里的情況后，服務(wù)人員很快就上門了。“每個(gè)月他們都會(huì)打電話過(guò)來(lái)問我們需要什么服務(wù)，這次快過(guò)年了，他們又幫我們把玻璃窗都擦好，服務(wù)態(tài)度也很好。”說(shuō)起居家養(yǎng)老援助服務(wù)，陳阿姨和老伴贊不絕口。
2023年，無(wú)錫民政修訂完善《無(wú)錫市市區(qū)居家養(yǎng)老援助服務(wù)實(shí)施辦法》，在提供助餐、助潔、助購(gòu)、助浴、助醫(yī)和助行“6助”基礎(chǔ)上，細(xì)化推出緊急援助、中醫(yī)理療、心理疏導(dǎo)等30余項(xiàng)特色服務(wù)指導(dǎo)目錄。同時(shí)，試點(diǎn)多元化服務(wù)，包括理發(fā)、扦腳等老人喜聞樂見的便民服務(wù)，流動(dòng)助浴車、入戶助浴服務(wù)，組建專業(yè)醫(yī)護(hù)隊(duì)伍并攜帶專業(yè)設(shè)備上門健康篩查和特色按摩服務(wù)，針對(duì)不愿被打擾的老年人提供 “一鍵呼叫”免打擾服務(wù)等，各式“家門口”的特色服務(wù)，已惠及全市老年群體26.7萬(wàn)人，覆蓋率超18%。
“2024年，我們將圍繞‘優(yōu)化服務(wù)供給’和‘加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)管’兩項(xiàng)重點(diǎn)，建立健全援助服務(wù)從業(yè)人員培養(yǎng)培訓(xùn)和激勵(lì)褒揚(yáng)機(jī)制，加強(qiáng)人員培訓(xùn)；同時(shí)依托‘錫心醫(yī)養(yǎng)’呼叫服務(wù)中心開發(fā)建設(shè)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)援助服務(wù)全流程監(jiān)管，不斷提升居家養(yǎng)老援助服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)品質(zhì)。”無(wú)錫市民政局養(yǎng)老服務(wù)處處長(zhǎng)是煒云表示。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
多維度解決養(yǎng)老“醫(yī)養(yǎng)”剛需
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的創(chuàng)新發(fā)展，也是未來(lái)健康養(yǎng)老的方向。
去年8月份，家住梁溪區(qū)廣益街道石利新村的張女士來(lái)到街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心尋求幫助，她的老伴蘇師傅在7年前突發(fā)腦溢血，生活無(wú)法自理，住在家里又無(wú)法得到專業(yè)的醫(yī)療照護(hù)。經(jīng)過(guò)了解和評(píng)估后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心決定為蘇師傅建立家庭病床，由專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為其制定醫(yī)療康復(fù)照料計(jì)劃，并由家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)上門進(jìn)行服務(wù)。“辦了家庭病床以后，醫(yī)生會(huì)上門服務(wù)，主要是幫助針灸推拿，如果需要?jiǎng)e的項(xiàng)目，比如簡(jiǎn)單的抽血，他們也可以提供?！弊詮挠辛思彝ゲ〈玻K師傅的康復(fù)情況有了明顯改善，張女士也少了后顧之憂。
為了盡可能讓老人實(shí)現(xiàn)“小病不下床，大病不離家”，無(wú)錫市在全省率先開展家庭病床建設(shè)，截至目前，全市已有920人次享受到政策福利，累計(jì)建床時(shí)間32457天，醫(yī)保支付比例達(dá)到95.28%，超過(guò)100萬(wàn)元，老百姓真正享受到了“居家住院、實(shí)施報(bào)銷”的政策紅利，實(shí)現(xiàn)了家庭病床服務(wù)的全覆蓋。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的持續(xù)“增能”，猶如毛細(xì)血管將醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)的便利送到社區(qū)肌理之中。
2022年12月，惠山區(qū)藕塘護(hù)理院正式啟用，這是江蘇省首家以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為依托的嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型公立護(hù)理院，通過(guò)與中心共享醫(yī)療團(tuán)隊(duì)及醫(yī)療設(shè)施，為患者提供全面?zhèn)€性化的醫(yī)康養(yǎng)護(hù)服務(wù)。截至2023年12月底，藕塘護(hù)理院已累計(jì)收住452人次，其中94%為老年人。
“我們現(xiàn)在叫嵌入式護(hù)理院，讓社區(qū)里的老人在完成臨床治療之后，在家門口就有一個(gè)專業(yè)的機(jī)構(gòu)可以繼續(xù)進(jìn)行醫(yī)療康復(fù)和護(hù)理?！被萆絽^(qū)藕塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任、護(hù)理院院長(zhǎng)許光清坦言，設(shè)立在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)上的護(hù)理院，既可以為社區(qū)老年群體提供專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，還可以盤活社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的閑置資源，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的效能。
目前，無(wú)錫已建成8家護(hù)理院，納入醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理，實(shí)行按床日付費(fèi)結(jié)算，設(shè)置護(hù)理床位280余張。護(hù)理院的設(shè)立，有效破解了“看病的地方不養(yǎng)老、養(yǎng)老的地方不看病”的醫(yī)養(yǎng)難題。
夕陽(yáng)無(wú)限好，人間重晚晴。養(yǎng)老服務(wù)是“家事”，更是“國(guó)事”。無(wú)錫正在用不斷探索的腳步，為養(yǎng)老這道考題提供更多解法，讓錫城老人的晚年生活更有保障、更富品質(zhì)、更具尊嚴(yán)，讓“夕陽(yáng)時(shí)光”更加溫暖美好。
