“一家四口接連查出胃癌”“為什么年輕人胃病高發(fā)”“從胃炎到胃癌需要多久”“胃癌幾乎都是吃出來(lái)的”……新聞報(bào)道中關(guān)于胃癌的話題頻頻彈出。網(wǎng)絡(luò)熱詞“脆皮年輕人”更是引發(fā)諸多關(guān)注，很多人雖然年紀(jì)輕輕，但身體的毛病不少。工作壓力大、飲食無(wú)規(guī)律、睡眠差……一系列不良習(xí)慣容易損傷胃部的健康。胃癌防治越來(lái)越成為社會(huì)廣泛關(guān)注的健康焦點(diǎn)。
每年的11月29日是“胃癌關(guān)愛(ài)日”，旨在呼吁人們關(guān)注胃部健康，提高對(duì)胃癌的預(yù)防和規(guī)范診療意識(shí)。我們特邀江蘇省中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任、主任醫(yī)師錢軍帶大家了解如何捍“胃”健康。
36歲女子上腹部疼痛，檢查出胃癌
徐州的陳女士，今年36歲，平時(shí)工作壓力大，飲食不規(guī)律，經(jīng)常有一頓沒(méi)一頓，一年前出現(xiàn)上腹部疼痛不適，呈間歇性絞痛，不規(guī)律發(fā)作，發(fā)現(xiàn)癥狀時(shí)立即至當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院做了胃鏡檢查，病理檢查結(jié)果提示黏膜內(nèi)見(jiàn)散在印戒樣細(xì)胞，傾向低分化癌。多方打聽(tīng)后陳女士決定到江蘇省中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科就診?？紤]患者還年輕，而且腫瘤惡性程度較高，普外科專家做了胃部分切除手術(shù)。術(shù)后病理顯示為胃低分化腺癌，以印戒細(xì)胞癌為主，所幸上、下切緣未見(jiàn)腫瘤組織殘留，網(wǎng)膜組織未見(jiàn)腫瘤組織累及，清掃24枚淋巴結(jié)未見(jiàn)腫瘤組織轉(zhuǎn)移。如今一切如常，患者在腫瘤內(nèi)科定期隨訪。
陳女士出現(xiàn)上腹部疼痛的癥狀后，第一時(shí)間就醫(yī)行胃鏡檢查，明確為胃惡性腫瘤后，及時(shí)做了針對(duì)性的治療，這是腫瘤早診、早治，力爭(zhēng)根治的典范。“胃印戒細(xì)胞癌是一種特殊類型的高度惡性腫瘤，好發(fā)于年輕人，特別是青年女性。年輕人要注重胃癌的預(yù)防，從生活方式上注意保護(hù)胃健康，注重體檢和身體發(fā)現(xiàn)的信號(hào)，早篩、早診、早治。”錢軍提醒，對(duì)胃癌患者而言，如果不能在早期及時(shí)清除癌細(xì)胞，可能會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞繼續(xù)通過(guò)浸潤(rùn)、蔓延和轉(zhuǎn)移的形式瘋狂向外部突圍。
如果把癌癥比作一棵“大樹(shù)”，癌癥的發(fā)展就像是這棵樹(shù)從“種子”長(zhǎng)成“大樹(shù)”的過(guò)程。癌細(xì)胞從發(fā)生的部位向更深的地方侵襲浸潤(rùn)，從“種子”發(fā)展為“樹(shù)苗”繼續(xù)長(zhǎng)成“大樹(shù)”，根越扎越深，就變得難以徹底清除。而當(dāng)癌癥發(fā)生轉(zhuǎn)移，長(zhǎng)成的“大樹(shù)”可能會(huì)將它的根系和種子向四周附近延伸播散，在周圍再長(zhǎng)成新的小樹(shù)，類似癌癥區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。而我們最好的干預(yù)期是在癌前病變（種子階段）和原位癌（樹(shù)苗階段）階段。所謂原位癌可以理解為癌病變局限在黏膜內(nèi)，沒(méi)有基底膜外的侵犯，也沒(méi)有外侵以及轉(zhuǎn)移，此時(shí)通過(guò)恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療可以實(shí)現(xiàn)徹底治愈。
在臨床上，出現(xiàn)過(guò)很多患者因?yàn)槌霈F(xiàn)上腹部疼痛，以為是胃炎，諱疾忌醫(yī)，抗拒胃鏡檢查，耽誤了病情，導(dǎo)致最后出現(xiàn)其他臟器轉(zhuǎn)移，而徹底失去了根治的機(jī)會(huì)。
早期胃癌隱藏很深，這項(xiàng)檢查尤為重要
早期胃癌通常沒(méi)有特異性癥狀，可能會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、胃脹、噯氣等類似于胃炎、胃潰瘍的癥狀，因此常常易被忽略。如果出現(xiàn)以下癥狀需要警惕:
1.以前沒(méi)有胃痛，最近反復(fù)出現(xiàn)胃痛；
2.以前雖有胃痛，但是最近疼痛的性質(zhì)、強(qiáng)度、發(fā)作的規(guī)律發(fā)生改變，而服用以前的藥物療效欠佳；
3.較長(zhǎng)時(shí)間的食欲不振，上腹部飽脹不適或隱痛；
4.不明原因的消瘦，不明原因的便血等。
由于在癥狀上，常難以區(qū)別胃炎與胃癌，只有先行針對(duì)性的胃鏡檢查，才能在早期發(fā)現(xiàn)病變。
哪些是胃癌高危因素？“防癌門診”早診早治
如果胃鏡提示胃炎，是不是就可以放松警惕了？當(dāng)然不是，胃癌常常與慢性萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。當(dāng)然，也不能見(jiàn)癌色變，針對(duì)性治療與密切定期隨訪相當(dāng)重要。
幽門螺旋桿菌感染者、自身患有胃部病變的人群、飲食習(xí)慣不良（如飲食不規(guī)律、高鹽高油、腌制飲食等）、長(zhǎng)期酗酒及吸煙等都是胃癌的高危因素。此外，胃癌的發(fā)生有明顯的家族聚集傾向，遺傳相關(guān)胃癌目前越來(lái)越受到臨床的重視。江蘇省中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科開(kāi)設(shè)的“早癌篩查門診”，常規(guī)對(duì)具有胃癌家族史的個(gè)人進(jìn)行胃癌遺傳風(fēng)險(xiǎn)篩查。
醫(yī)院開(kāi)設(shè)的“防癌專病門診”，錢軍教授也在坐診，不僅指導(dǎo)怎么防癌，還對(duì)已經(jīng)患癌的病人“量身定制”治療方案，最大程度地提高病人的生活質(zhì)量。已經(jīng)出現(xiàn)一些癌前病變或者癌前疾病，比如慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生等，需要進(jìn)行專業(yè)的報(bào)告解讀，及中西醫(yī)結(jié)合治療手段干預(yù)的患者可以掛“防癌專病門診”咨詢。
生活中如何預(yù)防
這些養(yǎng)胃的誤區(qū)盡早避開(kāi)
胃癌是一種與生活方式“緊密相連”的癌癥，人們常說(shuō)胃病“三分靠治，七分靠養(yǎng)”。除了積極治療外,日常生活中也不能忽視對(duì)胃部的養(yǎng)護(hù)。
一、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣
少吃咸菜、煙熏和腌制食品，不食霉變食物；多食富含維生素C的新鮮水果蔬菜，多食肉類、魚(yú)類、豆制品和乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白；盡量做到飲食定時(shí)定量，不進(jìn)食過(guò)快、不暴飲暴食，不吃過(guò)燙的食物。飲食上盡量避免以下誤區(qū)。
誤區(qū)一：多喝粥才能養(yǎng)胃
“喝粥養(yǎng)胃”的說(shuō)法，由來(lái)已久并深入人心。對(duì)于一些特殊人群，適當(dāng)、適量地喝粥確實(shí)有一定養(yǎng)胃、護(hù)胃的好處。但喝粥容易導(dǎo)致血糖的異常波動(dòng)，對(duì)于糖尿病患者而言，也并不友好。胃潰瘍患者、有反酸、燒心等癥狀或反流性食管炎、高血糖、胃下垂等人群并不適用經(jīng)常喝粥。
誤區(qū)二：不吃肉只吃素
不少人覺(jué)得肉類不好消化，而蔬菜等則更容易消化，所以胃不好的話就只吃素。
其實(shí)肉類里面有很多營(yíng)養(yǎng)成分和優(yōu)質(zhì)蛋白，長(zhǎng)期以素為主，可能會(huì)導(dǎo)致人體腸胃功能衰退，導(dǎo)致消化吸收受到影響。并且身體中某些營(yíng)養(yǎng)元素長(zhǎng)期缺乏，容易引起營(yíng)養(yǎng)不良癥狀，同樣不利胃部的健康養(yǎng)護(hù)。
誤區(qū)三：食物煮得越爛越養(yǎng)胃
有胃病的人，建議軟、慢、溫，但不建議每樣食物都煮得太爛，這樣會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的大量損失。
二、定期體檢，發(fā)現(xiàn)不適及時(shí)治療
胃癌的發(fā)生一般要經(jīng)歷從慢性胃炎到腸上皮化生，再到異型增生和癌變的過(guò)程。所以，最好養(yǎng)成定期體檢習(xí)慣，如果體檢發(fā)現(xiàn)了胃病的早期癥狀，要及時(shí)檢查和治療。
慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃黏膜巨大皺襞癥等都屬于胃部的癌前疾病。一定要規(guī)范治療并定期復(fù)查，別把小毛病拖成了大問(wèn)題。
誤區(qū)四：胃鏡能不做盡量不做
很多人都認(rèn)為自己胃病很多年了，吃點(diǎn)胃藥就行，而對(duì)醫(yī)生建議的胃鏡檢查是一拖再拖。胃鏡檢查是確診胃癌最有效的方法，早期胃癌沒(méi)有特異性癥狀，無(wú)法通過(guò)癥狀來(lái)排除惡性占位性病變。因此在胃病的診斷、治療過(guò)程中，胃鏡檢查是十分重要的一環(huán)。如果醫(yī)生認(rèn)為有必要做，不要拒絕或拖延。
通訊員 趙冬耕 沈慶 現(xiàn)代快報(bào)+記者 劉峻
