長(zhǎng)時(shí)間坐著不動(dòng)是許多上班人的常態(tài),然而,久坐不僅容易讓人腰肩酸疼,還可能危及生命。近日,36歲的張女士因連續(xù)伏案工作7小時(shí),站起來后突然倒地。南京鼓樓醫(yī)院醫(yī)生認(rèn)為張女士可能是由于久坐未動(dòng),又未進(jìn)水,導(dǎo)致下肢深靜脈形成血栓,當(dāng)她猛地站立時(shí)血栓脫落,栓塞到肺動(dòng)脈上,導(dǎo)致肺栓塞,也就是“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”,經(jīng)過數(shù)小時(shí)連續(xù)搶救,張女士脫離鬼門關(guān)。
什么是“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”?南京鼓樓醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師冉峰介紹,“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”并非坐飛機(jī)才會(huì)發(fā)生,在一個(gè)活動(dòng)范圍很小的空間里,保持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng),本身血流速度就會(huì)減慢,再加上不喝水,血液黏稠度就會(huì)增加、濃縮,容易形成血栓,例如打麻將、伏案工作等。
下肢深靜脈為什么容易形成血栓?由于深靜脈位置較深,直徑比淺靜脈粗,整個(gè)血流速度受瓣膜影響大,正常的瓣膜是單向閥門,由于重力作用,加上本身靜脈壓力低,它克服地心引力往往艱難,正常人下肢有很多對(duì)靜脈瓣膜,防止血液倒流或逆灌,如果瓣膜出現(xiàn)問題,比如關(guān)不嚴(yán)了,或者血管壁損傷瓣膜沒法關(guān)了,腿部的墜積性血液就會(huì)增多,容易引起靜脈回流障礙,形成血栓。
總的來說,血栓形成主要與三大因素有關(guān),第一是凝血機(jī)制改變(高凝狀態(tài))。比如服用避孕藥或免疫疾病相關(guān)藥物,導(dǎo)致激素水平改變,引起凝血機(jī)制變化,容易造成血栓;二是靜脈壓力增大,血流緩慢。常見于長(zhǎng)期臥床,不能活動(dòng)的患者,也容易造成血流緩慢,形成血栓。第三種情況是血管的損傷。如一些深靜脈穿刺手術(shù),深靜脈置管,或是手術(shù)當(dāng)中,血管的損傷等這些情況也有可能會(huì)造成下肢深靜脈血栓。
預(yù)防下肢深靜脈血栓,可以做一些簡(jiǎn)單的“踝泵運(yùn)動(dòng)”,通過踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),起到像泵一樣的作用,打開“防血栓”的開關(guān),動(dòng)作簡(jiǎn)單易操作:坐在椅子上,雙腳著地,重復(fù)勾腳、踮腳,模仿行走,通過肌肉活動(dòng)擠壓,促進(jìn)血液回流,不僅可以防血栓,還可以促消腫?;蛘哔I一個(gè)拉筋板或按摩腳凳放辦公桌下,坐著拉伸也能促進(jìn)自己下肢血液循環(huán)。
有的骨折或者昏迷的患者確實(shí)動(dòng)不了,家屬可以幫助做一些腿部、足部的往復(fù)屈伸運(yùn)動(dòng),或者必要的肌肉擠壓運(yùn)動(dòng),同時(shí)可以輔助穿戴彈力襪,也叫靜脈曲張襪或抗血栓襪,能夠預(yù)防血栓。冉峰提醒,如果以往得過血栓或是有血栓家族史的人,需要用抗凝藥物來預(yù)防,切記應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。除此之外,適當(dāng)多飲水和排尿,不僅可以保持正常血容量,也有助于消化、循環(huán)和泌尿系統(tǒng)的正常運(yùn)作。
通訊員 王娟 現(xiàn)代快報(bào)+記者 劉峻