6月6日上午，南京市大光路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的體檢中心人頭攢動(dòng)，副主任中醫(yī)師孫康正在檢查室?guī)兔Α！皩O醫(yī)生你今天坐診?。俊斌w檢間隙，不少老患者見(jiàn)到孫康，都想找他看看。雖然今天并不是門(mén)診日，但面對(duì)著急的老人，孫康稍有空閑時(shí)，也是有問(wèn)必答。現(xiàn)代快報(bào)記者了解到，這名中醫(yī)師年紀(jì)并不大，是一名80后，粉絲卻不少，他出生于三代中醫(yī)世家，深受熏陶，用經(jīng)方解決了許多患者的疑難雜癥，因此也常被稱上一句“老中醫(yī)”。
△孫康(右)為患者耐心解讀檢查報(bào)告
慢性腹瀉二十年，七服中藥改善癥狀
拉肚子這件事，不僅會(huì)導(dǎo)致腹痛，那種“說(shuō)來(lái)就來(lái)”的感覺(jué)更是令人抓狂。58歲的陳女士（化姓）慢性腹瀉近二十年，只要一受涼，或者吃了生冷刺激的食物，就會(huì)頻發(fā)拉肚子，嚴(yán)重時(shí)，一天要跑5、6趟廁所。她為此跑了多家醫(yī)院，診斷結(jié)果顯示為腸易激綜合征，但治療效果一直不太理想。
“我退休好幾年了，因?yàn)檫@個(gè)毛病，都不敢出去旅游?！标惻砍３Ａw慕身邊的姐妹能夠游山玩水，但自己出門(mén)后，常常因?yàn)榄h(huán)境和飲食的改變而引發(fā)腹瀉，景區(qū)打卡變成廁所打卡。去年，她經(jīng)朋友推薦，找到了孫康，準(zhǔn)備試一試中醫(yī)療法。經(jīng)過(guò)問(wèn)診，她帶著七服藥回了家。
半年后，陳女士再次來(lái)到中心，卻不是看病，而是送來(lái)了一面錦旗。原來(lái)，陳女士在服用了七服藥之后，發(fā)現(xiàn)自己腹瀉的頻率有所降低，半年來(lái)，她陸續(xù)嘗試了一些以往不敢吃的食物，腸道“堅(jiān)強(qiáng)”了許多。孫康介紹，中醫(yī)認(rèn)為肝郁脾虛是腸易激綜合征發(fā)病的重要病機(jī)，多用疏肝解郁、健脾行氣藥，再根據(jù)患者其他癥狀具體辨證處方，便能有所見(jiàn)效。
心慌胸悶查出房顫，經(jīng)方助“心安”
近年來(lái)，王先生偶爾會(huì)出現(xiàn)心慌胸悶的情況，但心電圖檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。最近，心慌的感覺(jué)又一次找上了他，同時(shí)伴有氣短，他有些緊張，便做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，終于抓住了兇手——房顫。原來(lái)，王先生房顫的發(fā)作呈陣發(fā)性，過(guò)會(huì)兒又會(huì)自行恢復(fù)，所以做普通檢測(cè)時(shí)，如果剛好趕上發(fā)病結(jié)束，便無(wú)法測(cè)出。
孫康介紹，房顫即心房顫動(dòng)，是臨床常見(jiàn)的心律失常，但并不是小事。房顫患者的心跳頻率往往快而且不規(guī)則，房顫時(shí)由于心房喪失收縮功能，血液易在心房?jī)?nèi)淤滯而形成血栓，如果血栓脫落則可隨著血液至全身各處，從而導(dǎo)致栓塞，也就大家常說(shuō)的中風(fēng)。
“從中醫(yī)上來(lái)說(shuō)，房顫歸屬于‘心悸’?！睂O康告訴記者，實(shí)際上，關(guān)于這一疾病，兩千多年前的中醫(yī)古文便有所記載，歷代醫(yī)家不斷完善補(bǔ)充，留下許多療效確切的經(jīng)典名方。孫康以經(jīng)典名方為基礎(chǔ)，針對(duì)王先生的癥狀增減藥物，開(kāi)出了藥方。治療兩個(gè)月以來(lái)，王先生的心慌暫未復(fù)發(fā)。
“十問(wèn)”開(kāi)方，中醫(yī)三世經(jīng)驗(yàn)傳承
許多人覺(jué)得中醫(yī)就是把脈、看舌苔，實(shí)際上，中醫(yī)診療講究“望聞問(wèn)切”，其中的“問(wèn)診”不可忽視。古人將問(wèn)診的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)為《十問(wèn)歌》，即一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗，三問(wèn)頭身四問(wèn)便。五問(wèn)飲食六胸腹，七聾八渴俱當(dāng)辨。九問(wèn)舊病十問(wèn)因，再兼服藥參機(jī)變。孫康將“十問(wèn)”貫徹到日常診療中，以此獲得更真實(shí)的病情。
“中醫(yī)有個(gè)理念，叫異病同治，同病異治。不同的病為什么用藥一樣，同樣的病治療方式卻完全不同，這是因?yàn)閭€(gè)體有差異，問(wèn)診，便能問(wèn)出一個(gè)人的寒熱虛實(shí)?！睂O康介紹。從醫(yī)11年以來(lái)，他總結(jié)出了自己的問(wèn)診方式，從患者的胃口，到睡眠質(zhì)量、大便性狀，還有月經(jīng)狀況等，都要問(wèn)個(gè)通透，在了解患者體質(zhì)后再開(kāi)方。
孫康告訴記者，他家三代人都是中醫(yī)，一直鉆研經(jīng)典名方，相互交流。除了消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等常見(jiàn)疾病，他也擅長(zhǎng)解決疑難雜癥。每周一、三、五，他的門(mén)診上常常排著隊(duì)，有住在周邊的老患者來(lái)調(diào)理身體，也有外地的患者慕名前來(lái)。
現(xiàn)代快報(bào)+記者 梅書(shū)華 文/攝
