現(xiàn)代快報(bào)訊 近日，“超90%的成人體內(nèi)有水痘帶狀皰疹病毒”被連續(xù)送上熱搜。帶狀皰疹是最疼的皮膚病之一，約有三分之一的人會(huì)患帶狀皰疹，且痊愈后仍可能復(fù)發(fā)，部分患者疼痛時(shí)間可達(dá)10年。2月27日至3月5日是第二屆國(guó)際“帶狀皰疹關(guān)注周”，主題為“帶狀皰疹潛伏身邊，關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)積極預(yù)防”。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院皮膚科副主任、副主任醫(yī)師董正邦介紹，近年來(lái)，隨著高頻超聲、功能磁共振、重組疫苗等“新式武器”出現(xiàn)，帶狀皰疹的防治也有了明顯的進(jìn)步。
高頻超聲，為診斷提供可靠依據(jù)
帶狀皰疹俗稱“蛇纏腰”，是由“水痘-帶狀皰疹病毒”引起的感染性皮膚病，該病雖不致命、但卻疼痛劇烈，即便病愈，仍會(huì)出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
帶狀皰疹的診斷以往只有依賴典型的臨床表現(xiàn)，如呈單側(cè)分布的紅斑水皰及陣發(fā)性神經(jīng)痛。但部分患者也會(huì)出現(xiàn)不典型的臨床表現(xiàn)，比如僅僅只有神經(jīng)痛，不出現(xiàn)紅斑、水皰等皮損表現(xiàn)，臨床上極易誤診為闌尾炎、冠心病等，甚至延誤治療。而高頻超聲是指中心頻率為10MHz以上的超聲,可觀察皮膚的表皮、真皮、皮下組織及皮神經(jīng)結(jié)構(gòu)。當(dāng)高頻超聲檢查發(fā)現(xiàn)疼痛側(cè)皮神經(jīng)聲像圖表現(xiàn)為直徑增粗，回聲減低，線性結(jié)構(gòu)紊亂、模糊不清，說(shuō)明皮神經(jīng)發(fā)生了脫髓鞘病變及水腫出血，這個(gè)“新式武器”就可以為盡早明確帶狀皰疹的診斷提供可靠依據(jù)。
功能磁共振，帶來(lái)治療新思路
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛目前發(fā)病機(jī)制不完全清楚，主要涉及外周神經(jīng)敏化、中樞神經(jīng)敏化、炎癥反應(yīng)等。功能磁共振是使用磁共振成像技術(shù)來(lái)觀察活體功能代謝活動(dòng)的一種實(shí)驗(yàn)技術(shù)方法。借助功能磁共振研究發(fā)現(xiàn)，急性期帶狀皰疹患者就存在大腦功能活動(dòng)和腦血流灌注的改變，而帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛與額中回、額下回、顳下回腦區(qū)的功能異常密切相關(guān)。這些研究發(fā)現(xiàn)為預(yù)防和治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛提供了新的思路。
重組帶狀皰疹疫苗，是最有效的預(yù)防措施
重組帶狀皰疹疫苗是預(yù)防帶狀皰疹最有效的措施。目前我國(guó)使用的重組帶狀皰疹疫苗主要接種對(duì)象為50歲以上的成年人，接種兩劑疫苗后可以提供90%以上的保護(hù)效力，保護(hù)時(shí)長(zhǎng)達(dá)10年以上。免疫功能低下人群是帶狀皰疹的高危人群，移植患者、HIV患者以及正在接受或準(zhǔn)備接受免疫抑制治療的腫瘤患者等人群接種重組帶狀皰疹疫苗后，均達(dá)到了主要免疫原性目標(biāo)，因此建議此類帶狀皰疹高發(fā)人群應(yīng)積極接種重組帶狀皰疹疫苗。
帶狀皰疹多見于老年人，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。隨著高頻超聲、功能磁共振、重組疫苗等“新式武器”應(yīng)用于臨床，也將更好地維護(hù)老年人的身心健康。
通訊員 王倩 程守勤 現(xiàn)代快報(bào)+記者 梅書華
