現(xiàn)代快報訊（通訊員 麻云 記者 安瑩） 前不久，江蘇省中醫(yī)院血液科朱學(xué)軍主任帶領(lǐng)的醫(yī)護團隊收到了一封感謝信，來自一名已經(jīng)痊愈的極重型急性再生障礙性貧血患者。現(xiàn)代快報記者了解到，“再生障礙性貧血”一直是該院血液科的優(yōu)勢病種之一，近年來，團隊運用中西醫(yī)結(jié)合治療方案幫助了近百例急性再障患者。
虛弱無力，查出死亡率極高的特殊“貧血”
家住安徽的喬女士今年61歲，去年初無明顯誘因出現(xiàn)乏力、紫癜等癥狀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢測血常規(guī)提示全血細胞減少，骨髓檢查提示增生低活躍，經(jīng)過相關(guān)藥物治療后效果并不明顯。去年3月，喬女士檢查發(fā)現(xiàn)自己的血小板指標低至個位數(shù)，血紅蛋白、白細胞等都降得很厲害，人也虛弱無力，經(jīng)多方打聽，她來到江蘇省中醫(yī)院血液科尋求幫助。
“當(dāng)時血常規(guī)檢查顯示，患者喬女士的白細胞、中性粒細胞減少，重度貧血，血小板<10×109/L，復(fù)查骨髓穿刺和活檢提示骨髓增生重度減低，最終診斷為極重型再生障礙性貧血。”朱學(xué)軍介紹，再生障礙性貧血（簡稱再障）是由多種因素導(dǎo)致的骨髓造血功能衰竭，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細胞減少和貧血、出血、感染征候群。分為非重型再障和重型再障，中性粒細胞計數(shù)<0.2×109/L為極重型再障，發(fā)病急、貧血呈進行性加重，常伴有嚴重感染及內(nèi)臟出血，病情進展迅速，如不采取積極治療，死亡率極高。
病證互參，發(fā)揮中西醫(yī)治療的協(xié)同作用
目前，造血干細胞移植和強化免疫治療是重型再障患者的首選治療方法，但由于造血干細胞移植受到患者年齡、供者選擇、經(jīng)濟條件等因素的限制，因此抗人胸腺淋巴細胞免疫球蛋白（ATG）聯(lián)合環(huán)孢霉素的強化免疫治療，成了重型再障患者的主要治療方法。
朱學(xué)軍表示，盡管這種治療方法是國內(nèi)外治療再障患者的一線方案，但存在免疫抑制效應(yīng)過強導(dǎo)致患者長時期免疫功能重度缺陷、部分患者并發(fā)重度感染甚至腦出血等副作用以及費用相對較高等一些缺陷與不足。
朱學(xué)軍介紹，西醫(yī)認為再障主要與免疫因素介導(dǎo)有關(guān)，因此推薦及早使用免疫抑制劑（如ATG、CSA等），這是基于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識層面的認識。中醫(yī)認識該病立足于發(fā)熱、出血、貧血等癥候，認為主要由溫、熱、毒、邪耗傷精血，致腎精虧虛，氣血無以化生而成，遵循辨證論治原則，主從毒、虛論治。中西醫(yī)屬于兩個理論體系，中西藥又有不同的作用機制，病證互參，在治療再障中能發(fā)揮協(xié)同作用。
治療一個月，造血功能逐步恢復(fù)正常
“針對患者喬女士的病情，我們沒有選擇ATG、異基因造血干細胞移植等相對激進方案，而是采用了中西醫(yī)結(jié)合治療的模式，即中醫(yī)藥+環(huán)孢素+雄激素治療，中藥方‘養(yǎng)血平障湯’、院內(nèi)制劑血復(fù)生浸膏等特色中醫(yī)藥全程參與患者治療?！敝鞂W(xué)軍說，一個月左右時間，該患者的血象指標有所上升，逐漸擺脫輸血依賴，后來造血功能慢慢恢復(fù)了正常，之后患者又堅持了半年門診隨診，動態(tài)監(jiān)測指標，不斷撤減用藥，血小板、血紅蛋白、白細胞等各項指標均已正常，病情已基本痊愈。
在感謝信中，患者喬女士因為一句“放心，用我們的經(jīng)驗和研究成果，一定能治好你的病”，重拾了戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。對朱學(xué)軍而言，之所以有這樣的底氣是對團隊研究成果的自信，“我們之前在這方面的研究相對成熟，這些年來，近百例的急性再障患者通過我們團隊的中西醫(yī)結(jié)合治療方案得以康復(fù)。”
據(jù)了解，“再生障礙性貧血”一直是該院血液科的優(yōu)勢病種之一，在歷任科主任帶領(lǐng)下，團隊通過多年的臨床研究和實踐，發(fā)現(xiàn)清熱解毒中藥具有調(diào)節(jié)免疫、糾正免疫紊亂，從而間接促進造血的作用。科室院內(nèi)制劑“血復(fù)生浸膏”具有補腎填精、益髓生血功效，受到患者好評。與此同時，朱學(xué)軍帶領(lǐng)團隊，通過辨證論治，進一步研制開發(fā)了“養(yǎng)血平障湯”，2018年獲得國家發(fā)明專利，臨床運用結(jié)果顯示“養(yǎng)血平障湯”聯(lián)合西藥治療再障（腎陰陽兩虛證）療效顯著。
