5月21日，陽光明媚的周末，108歲的黃慧琴老人從上海市黃浦區(qū)新冠定點(diǎn)救治醫(yī)院瑞金醫(yī)院盧灣分院出院了。1914年出生的她，自確診新冠感染后，得到了小東門街道和所在居委會(huì)的及時(shí)安排，5月16日被轉(zhuǎn)運(yùn)到瑞金醫(yī)院盧灣分院救治。
黃奶奶一年半前摔傷后臥床，大小便失禁，雙下肢攣縮屈曲狀態(tài)。此次入院后有發(fā)熱，肺部CT檢查也有感染表現(xiàn)。瑞金醫(yī)院盧灣分院和一同參與救治工作的湖南重癥醫(yī)療隊(duì)、山西醫(yī)療隊(duì)共同組成了救治專班，對(duì)黃奶奶實(shí)施個(gè)性化治療方案，制定了營養(yǎng)支持、標(biāo)準(zhǔn)化治療和中藥方劑治療計(jì)劃。
救治團(tuán)隊(duì)首先通過細(xì)致的營養(yǎng)評(píng)估，制定了合理的膳食營養(yǎng)方案，保證老人三餐能正常飲食，增強(qiáng)免疫功能。其次，通過小分子藥物和免疫調(diào)節(jié)制劑的規(guī)范使用，提升對(duì)抗病毒的免疫屏障作用。山西醫(yī)療隊(duì)的中醫(yī)專家姚宏軍通過辨證施治，綜合運(yùn)用扶氣祛濕、清熱解毒方劑，使老人很快糾正了內(nèi)環(huán)境紊亂。
盧灣分院聯(lián)合護(hù)理部指導(dǎo)病區(qū)護(hù)士持續(xù)為黃奶奶開展俯臥位通氣支持，讓老人能夠每天12小時(shí)以上俯臥位，改善肺部通氣狀況，使得氧飽和度始終維持在97%以上，度過了最危險(xiǎn)的急性感染期。病區(qū)的上海和山西醫(yī)療隊(duì)護(hù)士每天為她認(rèn)真做好壓瘡護(hù)理，住院期間從沒出現(xiàn)皮膚破損和繼發(fā)感染。
湖南湘雅重癥醫(yī)療隊(duì)則制定了每日巡診計(jì)劃，ICU醫(yī)生和呼吸治療師每天都對(duì)病房里的百歲老人進(jìn)行巡訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)因素并加以糾正，保證了重要臟器的功能。
瑞金醫(yī)院院長寧光組織專家團(tuán)隊(duì)，分樓層包干盧灣分院每個(gè)病區(qū)的救治指導(dǎo)工作。負(fù)責(zé)老人所在樓層的瑞金重癥醫(yī)學(xué)科瞿洪平教授，每天遠(yuǎn)程會(huì)診、隨時(shí)回復(fù)病區(qū)醫(yī)護(hù)的咨詢，提供了重要的高齡老人詢證救治信息。
國家重癥專家組副組長、華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任康焰教授多次到病房看望老人并臨床指導(dǎo)。他認(rèn)為，盧灣分院和湖南、山西、貴州、云南四省醫(yī)療隊(duì)共同努力創(chuàng)造了生命奇跡，而嚴(yán)格執(zhí)行國家新冠診療方案要求、及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)并予以糾正，是守護(hù)新冠高齡患者的關(guān)鍵屏障。全國醫(yī)療界都將分享大上海保衛(wèi)戰(zhàn)的救治經(jīng)驗(yàn)，形成具有中國特色的新冠重癥和高齡患者的醫(yī)療模式。
據(jù)悉，瑞金醫(yī)院盧灣分院是收治高齡老人比例最高的定點(diǎn)醫(yī)院，在已經(jīng)出院的1200多例新冠病例中，80歲以上老人超過55%。該院共收治10位百歲老人，其中5位已經(jīng)康復(fù)出院，黃慧琴是其中最年長者。
（圖片由瑞金醫(yī)院提供）
