近日，全國(guó)醫(yī)保上線(xiàn)慢性阻塞性肺疾病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎等5種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。至此，可跨省醫(yī)保直接結(jié)算相關(guān)治療費(fèi)用的門(mén)診慢特病增至10種。
近年來(lái)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算改革持續(xù)推進(jìn)。2021年我國(guó)啟動(dòng)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)。加之今年12月1日新增的5種門(mén)診慢特病，截至目前，全國(guó)所有醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)作為就醫(yī)地均能提供10種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)。
增加看病就醫(yī)便利。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人口大規(guī)模流動(dòng)漸趨常態(tài)化，當(dāng)前跨省流動(dòng)人口約1.5億，跨省異地就醫(yī)成為一種新常態(tài)。跨省流動(dòng)人口增多，異地就醫(yī)結(jié)算逐漸成為流動(dòng)人員關(guān)心關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。傳統(tǒng)上，慢特病患者需要在參保地和就醫(yī)地之間往返奔波，進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。推行慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算，患者可以在異地就醫(yī)時(shí)直接結(jié)算，省去了患者回參保地報(bào)銷(xiāo)的繁瑣流程，節(jié)省了時(shí)間和金錢(qián)成本，大大減少了患者的奔波和不便，提高了就醫(yī)效率。
減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算，是即時(shí)結(jié)算?；颊咴诰歪t(yī)時(shí)可以直接使用醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡進(jìn)行結(jié)算，只需支付個(gè)人自付部分，無(wú)需再墊付全部醫(yī)療費(fèi)用。推行慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算，使患者能夠更及時(shí)地獲得醫(yī)保基金的支付，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。今年前三季度，全國(guó)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算惠及參保群眾近1.7億人次，減少資金墊付1429.69億元，同比分別增長(zhǎng)101.14%、29.37%。其中，全國(guó)門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算1.59億人次，同比增長(zhǎng)108.43%。在門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算中，門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算622.07萬(wàn)人次，減少個(gè)人墊付63.84億元，同比分別增長(zhǎng)224.91%、242.99%，增幅明顯。
體現(xiàn)社會(huì)公平正義。推行慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算，有利于促進(jìn)不同地域患者之間的公平就醫(yī)。這一舉措打破了地域壁壘，有助于患者在更大范圍內(nèi)選擇優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，最大限度滿(mǎn)足患者就醫(yī)需求。保障慢特病患者在異地就醫(yī)時(shí)的合法權(quán)益，使之能享受到與本地患者同等的醫(yī)療服務(wù)待遇。促進(jìn)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷提升自身服務(wù)質(zhì)量和水平，以吸引更多外地患者前來(lái)就醫(yī)?？缡≈苯咏Y(jié)算減少了醫(yī)保基金在各地的沉淀和滯留，提高了基金的使用效率。截至今年8月底，全國(guó)門(mén)診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到6.90萬(wàn)家，實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣都有一家門(mén)診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。5種門(mén)診慢特病跨省結(jié)算費(fèi)用（含手工報(bào)銷(xiāo)和直接結(jié)算）已經(jīng)占到所有門(mén)診慢特病跨省結(jié)算費(fèi)用的80%以上。
群眾在異地“能看病”“看好病”，事關(guān)億萬(wàn)百姓福祉。每一筆異地就醫(yī)直接結(jié)算數(shù)據(jù)的背后，都是一個(gè)就醫(yī)問(wèn)藥的故事。改革時(shí)不我待，積跬步方能至千里。跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算改革，要堅(jiān)持穩(wěn)扎穩(wěn)打，堅(jiān)定不移、善作善成，讓更多慢特病患者跨省求醫(yī)、購(gòu)藥、報(bào)銷(xiāo)少跑腿和墊資，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療保障體系的完善與發(fā)展。（向秋）
