通過血小板、谷丙轉(zhuǎn)氨酶等10個(gè)常見臨床指標(biāo),就能準(zhǔn)確識(shí)別人群中的肝細(xì)胞癌(HCC)高危個(gè)體,實(shí)現(xiàn)早篩早診早干預(yù),讓肝細(xì)胞癌無處遁形。近日,發(fā)表于國際頂尖醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》子刊《EClinicalMedicine》上的一篇研究論文,為肝細(xì)胞癌潛在患者帶來福音。復(fù)旦大學(xué)泰州健康科學(xué)研究院特聘研究員劉振球是論文的第一作者,從2007年起,復(fù)旦大學(xué)在泰州建設(shè)500萬樣板人群的“泰州隊(duì)列”,多年來,這里的一個(gè)個(gè)研究成果正影響著世界。
肝細(xì)胞癌篩查有了風(fēng)險(xiǎn)“計(jì)算器”
什么是隊(duì)列研究?隊(duì)列研究就是對(duì)一群人在不同的時(shí)間段進(jìn)行重復(fù)的觀測,研究各種環(huán)境暴露、生活方式與疾病的關(guān)系。大型隊(duì)列研究數(shù)量大、時(shí)間長,至少面向數(shù)萬人,進(jìn)行數(shù)十年的持續(xù)追蹤、數(shù)據(jù)積累。
“大型隊(duì)列研究,是人類病因確認(rèn)的最高等級(jí)證據(jù)來源之一?!敝袊こ淘涸菏客醭皆o大型隊(duì)列研究這樣的定位。如今,大型隊(duì)列研究,已處于全球生命科學(xué)研究的最前沿。
近年來,我國肝癌發(fā)病率較高,全世界超一半的肝癌發(fā)生在我國,其中肝細(xì)胞癌占比超85%?!按祟惏┌Y隱匿性強(qiáng),早期表現(xiàn)不明顯,導(dǎo)致很多患者發(fā)現(xiàn)時(shí)便已處于中晚期,錯(cuò)過最佳治療窗口?!眲⒄袂蚨嗄晟罡愿闻K疾病領(lǐng)域研究,在他看來對(duì)抗肝細(xì)胞癌的最佳方式是“關(guān)口前移、預(yù)防為先”。
依托泰州隊(duì)列一萬七千多份人群樣本及英國生物銀行四十多萬份人群樣本,劉振球團(tuán)隊(duì)所開發(fā)出的“計(jì)算器”精準(zhǔn)度高、普適性強(qiáng),有望顯著降低患者醫(yī)療負(fù)擔(dān),改善其生存期。“大型自然人群隊(duì)列能夠?yàn)樵瓌?chuàng)新藥研發(fā)、生物醫(yī)學(xué)研究、臨床研究、新型診斷試劑和產(chǎn)品研發(fā)、臨床指導(dǎo)和健康管理等提供支撐,泰州隊(duì)列的數(shù)據(jù)樣本更具本土化與民族性,在此基礎(chǔ)上作出的一系列研究成果也能夠更好地服務(wù)中國居民?!眲⒄袂蛘f。
搭建醫(yī)學(xué)生物學(xué)大數(shù)據(jù)資源平臺(tái)
腦血管病與認(rèn)知障礙已成為影響我國居民健康最重要的慢性病之一,特別是認(rèn)知障礙尚缺乏有效的長期干預(yù)措施。以人群為基礎(chǔ)的隊(duì)列研究可為慢性病的干預(yù)和治療措施研究提供寶貴的資源和基礎(chǔ)支撐。
2013年始,復(fù)旦大學(xué)聯(lián)合多家單位在“泰州隊(duì)列”人群中選擇3個(gè)農(nóng)村社區(qū)約1000名全部55-65歲的健康志愿者構(gòu)建“泰州腦影像隊(duì)列”,進(jìn)行認(rèn)知衰老和早期腦動(dòng)脈硬化性疾病研究。
例如,采用多模態(tài)高解析腦核磁共振成像技術(shù),研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)“泰州腦影像隊(duì)列”所覆蓋的中老年農(nóng)村自然人群中,近半數(shù)(49.0%)志愿者檢出無癥狀腦小血管病。證實(shí)了老齡、高血壓和糖尿病是該病的重要危險(xiǎn)因素。
復(fù)旦大學(xué)泰州健康科學(xué)研究院執(zhí)行院長、特聘研究員陳興棟表示,目前,研究院已逐步構(gòu)建起“人群隊(duì)列-生物樣本-科學(xué)數(shù)據(jù)”一體化資源平臺(tái),并推動(dòng)資源開放共享,未來更有望服務(wù)全球生命科學(xué)研究者,造福全人類。
構(gòu)建生物科技和產(chǎn)業(yè)未來大廈的基石
作為復(fù)旦大學(xué)與泰州市政府共同孕育的“孩子”,泰州健康研究院從呱呱落地之日起,便將復(fù)旦基因融入泰州血脈,如今,他們的辛勤耕耘正迎來開花結(jié)果之日。
這些年來,作為校地之間的連接器,泰州研究院也不負(fù)眾望,在隊(duì)列建設(shè)過程中,不斷服務(wù)泰州大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,為泰州市民健康意識(shí)的提高和疾病的早診早治作出了積極貢獻(xiàn)。
“就泰州地區(qū)來說,我們發(fā)現(xiàn)飲酒、燙茶、口腔衛(wèi)生等情況增加消化道腫瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),可通過干預(yù),降低人群發(fā)病率?!标惻d棟介紹,研究院得出一系列針對(duì)泰州人群的研究成果,廣大泰州市民是“泰州隊(duì)列”最直接的受益者。
2021年11月21日,泰州研究院聯(lián)合國內(nèi)11家三甲醫(yī)院在上海啟動(dòng)“福聲計(jì)劃”。這是我國迄今規(guī)模最大、范圍最廣的泛癌早篩前瞻性研究,旨在面向人民生命健康需求加快推進(jìn)前沿創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化和相關(guān)應(yīng)用產(chǎn)品開發(fā),建立適于中國人群的泛癌早篩模型。
近期,國家衛(wèi)健委定向委托“泰州隊(duì)列”開展國家科技創(chuàng)新2030“四大慢病防治研究”重點(diǎn)項(xiàng)目“中國自然人群示范隊(duì)列建設(shè)研究”。“我們相信‘泰州隊(duì)列’在不久的將來能夠服務(wù)全球科研工作者,造福全人類?!标惻d棟自信滿滿地說。