現(xiàn)代快報訊（通訊員 王娟 記者 劉峻）來自安徽的孫女士懷了雙胞胎，一家人都沉浸在雙倍的喜悅中。然而孕5月時，孫女士莫名出現(xiàn)了腹脹，起初并未在意，以為雙胎可能就是這樣。但是最近一周，孫女士的腹脹程度明顯加重，懷孕5個月的肚子看起來像是足月大小，夜里也難以平臥入睡。看到孫女士的情況，家人趕忙將其送至當?shù)蒯t(yī)院，當?shù)蒯t(yī)生告訴她可能她的寶寶發(fā)生了單絨雙胎特殊并發(fā)癥，需要緊急處理，建議他們前往南京的大醫(yī)院進一步救治。
△ 醫(yī)學團隊為孫女士進行胎兒鏡下激光手術(shù)
12月5日凌晨，孫女士一家連夜趕到南京鼓樓醫(yī)院，接診醫(yī)師給孫女士安排了加急超聲。婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師戴晨燕發(fā)現(xiàn)孫女士的雙胎中一胎出現(xiàn)了羊水過多，羊水量達到了普通人的四倍。另一個胎兒沒有羊水，羊膜包裹在胎兒身上，把這個胎兒束縛在一旁動彈不得，診斷孫女士患有單絨雙胎特殊的并發(fā)癥——雙胎輸血綜合征。而孫女士也已因為羊水過多、子宮張力太大出現(xiàn)了宮頸縮短，如不干預，幾乎100%的概率將發(fā)生流產(chǎn)。
戴晨燕副主任醫(yī)師當即聯(lián)系了鼓樓醫(yī)院胎兒醫(yī)學中心李潔主任，李潔向?qū)O女士及其家人詳細講解了目前的病情和規(guī)范治療方式，并開通綠色通道立即為孫女士安排入院。12月5日下午，孫女士便在胎兒醫(yī)學團隊默契的配合下進行了胎兒鏡下激光手術(shù)，手術(shù)歷時50分鐘，順利完成。
據(jù)李潔主任介紹，單絨雙胎因共用一個胎盤，兩個胎兒間存在血流相通，其中的動—靜脈交通支可導致雙胎血流不平衡，出現(xiàn)雙胎輸血綜合征。首選治療方式就是胎兒鏡下激光凝固雙胎間的交通血管，使兩胎兒血流獨立、互不干擾。
術(shù)后當日，孫女士腹脹明顯緩解，終于可以安然入睡。孫女士復查超聲也一切正常，接下來就是繼續(xù)妊娠，等待數(shù)周后胎兒頭顱磁共振等后續(xù)監(jiān)測。孫女士全家懸著的心安定了下來。
南京鼓樓醫(yī)院胎兒醫(yī)學中心在江蘇省內(nèi)率先開展胎兒宮內(nèi)治療，至今已開展兩百余例胎兒宮內(nèi)治療手術(shù)，從術(shù)前雙胎各種復雜并發(fā)癥的超聲識別、胎兒手術(shù)過程操作、護理團隊配合及術(shù)后的監(jiān)測管理，均積累了豐富經(jīng)驗。目前該中心已常規(guī)開展的宮內(nèi)治療有：應用于單絨雙胎復雜并發(fā)癥（雙胎輸血綜合征、選擇性胎兒生長受限、反向動脈灌注序列征、貧血 - 多血質(zhì)序列征、一胎嚴重畸形、單絨單羊并發(fā)癥）的胎兒鏡激光凝固術(shù)、胎兒鏡下雙極電凝減胎術(shù)、射頻消融術(shù)；胎兒嚴重貧血的宮內(nèi)輸血術(shù)；胎兒胸腔積液的宮內(nèi)引流管置管分流術(shù)；胎兒室上速或房撲的藥物復律治療；胎兒肺囊腺瘤的宮內(nèi)地塞米松治療等。
（通訊員供圖）
