愛張著嘴睡覺，打呼嚕，睡眠不安，甚至被憋醒；鼻腔分泌物多，鼻音較重，總愛咳嗽清嗓子；面容變化大，出現(xiàn)牙列不齊、唇厚，缺乏表情；經(jīng)常頭暈頭痛，多動(dòng)，生長緩慢，反應(yīng)遲鈍……如果這些癥狀出現(xiàn)在孩子身上，很可能是患上了腺樣體肥大。開學(xué)在即，最近江蘇省中醫(yī)院兒科門診上，腺樣體肥大的小患者扎堆就診，兒科主任、主任中醫(yī)師袁斌提醒，腺樣體肥大一般會(huì)伴有其他并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)后及時(shí)就診治療。
重視兒童腺樣體肥大，危害可能伴隨一生
腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，是位于鼻咽頂后壁的粉紅色分葉狀淋巴組織。腺樣體適度增生就是為了增強(qiáng)局部的防御能力，更好地抵御外來的病毒。但如果是因?yàn)殚L期反復(fù)的炎癥刺激而出現(xiàn)腺樣體的病理性增生，則會(huì)影響鄰近器官乃至全身，稱為腺樣體肥大。
袁斌介紹，腺樣體在出生后迅速增大，生理情況下，6~7歲達(dá)到最大，10歲開始萎縮，15歲左右時(shí)達(dá)成人狀態(tài)，因而腺樣體肥大總是在小朋友中出現(xiàn)。
腺樣體肥大一般會(huì)伴有其他并發(fā)癥，耳部可發(fā)生分泌性中耳炎，甚至化膿性中耳炎，出現(xiàn)耳悶、耳痛、聽力下降等癥狀；鼻部可能發(fā)生鼻炎、鼻竇炎，鼻塞、流鼻涕，閉塞性鼻音、睡眠打呼；咽喉和下呼吸道則包括分泌物下流并刺激呼吸道黏膜引起的咽部不適、陣咳等癥狀，還會(huì)引起支氣管炎。
“兒童腺樣體肥大如不進(jìn)行及時(shí)預(yù)防及治療，其危害可能伴隨孩子的一生?！痹笈e例，如腺樣體面容：腺樣體肥大長期發(fā)病可對(duì)兒童頜面部骨骼的發(fā)育產(chǎn)生影響，導(dǎo)致出現(xiàn)“腺樣體面容”,對(duì)患兒身心造成嚴(yán)重影響。表現(xiàn)為長期張口呼吸導(dǎo)致上頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊、上切牙突出、缺乏表情等。由于腺樣體肥大造成鼻子堵塞，患兒易患呼吸道感染，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，表現(xiàn)為呼吸暫停，會(huì)導(dǎo)致兒童生長緩慢，記憶力下降，影響其生長和智力發(fā)育。
三類治療方式可選擇，日常調(diào)護(hù)要注意
近年來，兒童腺樣體肥大的發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重影響了患兒的生長發(fā)育及生活質(zhì)量，也給家庭日常生活帶來許多煩惱。家長早發(fā)現(xiàn)，早治療，選擇合適的治療方法尤為重要。
目前腺樣體肥大的治療主要有手術(shù)治療、藥物治療和保守治療三類。手術(shù)治療雖見效明顯，但存在術(shù)中出血、術(shù)后復(fù)發(fā)等風(fēng)險(xiǎn)，且復(fù)發(fā)率約為25%。激素治療存在病情控制不佳、停藥復(fù)發(fā)的缺點(diǎn)，長期使用激素藥物也存在諸多的不良反應(yīng)，如鼻出血等。保守治療方式主要通過患兒注意營養(yǎng)，預(yù)防感冒，提高機(jī)體的免疫力，積極治療原發(fā)病。
針對(duì)腺樣體肥大的兒童，日常調(diào)護(hù)也很重要。袁斌建議，要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免接觸過敏原，保持環(huán)境清潔，可用生理鹽水清洗鼻腔；使用適宜的睡眠體位，腺樣體肥大患兒建議側(cè)臥體位睡眠，保持呼吸道通暢；飲食調(diào)護(hù)也很重要，飲食清淡、營養(yǎng)均衡，忌辛辣刺激食物，可多食健脾化痰散結(jié)的食物，對(duì)腺樣體肥大有一定的幫助，比如山藥、慈姑等；還要加強(qiáng)體育鍛煉：規(guī)律適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)，如慢跑、游泳、球類運(yùn)動(dòng)等，但家長注意要做好活動(dòng)后的護(hù)理工作，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
中醫(yī)藥也可治療兒童腺樣體，改善多種癥狀
中醫(yī)認(rèn)為，兒童腺樣體肥大的病因病機(jī)有三種，第一種是外感病邪，若感受風(fēng)溫?zé)嵝埃瑐幒臍?，則可灼津成痰；若感受風(fēng)寒濕邪，則易引動(dòng)痰濕；兩者皆可使痰結(jié)聚于鼻咽部，致腺樣體增生肥大而發(fā)病。第二種是內(nèi)傷病因、臟腑虛弱導(dǎo)致；還有一種是小兒脾胃虛弱，過食肥甘厚味，且安逸少動(dòng)，導(dǎo)致形體偏胖，久之則可聚濕生痰，痰濕聚集于鼻咽部，導(dǎo)致腺樣體增生肥大。
通過中醫(yī)的辨證論治，遵循急則治其標(biāo)，緩則治其本的原則，活血化瘀，解毒散結(jié)，補(bǔ)益肺脾靈活運(yùn)用，可明顯提高該病治療的有效率。最新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)也表明，和西藥激素治療相比，中醫(yī)藥治療可顯著改善患兒打鼾、張口呼吸、鼻塞等癥狀，同時(shí)可顯著縮小肥大的腺樣體，減少手術(shù)，同時(shí)可增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，且副作用小。
中醫(yī)治療本病方法多樣，除中藥內(nèi)服外，還有針灸、推拿、穴位敷貼等多種外治療法。針灸：針刺迎香、上星、豐隆、陽池、太溪等穴位；推拿：開天門、推坎宮，補(bǔ)肺經(jīng)、補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)，按迎香等手法；穴位敷貼：通過將藥物敷貼到人體特定穴位，如天突、大椎、涌泉，增強(qiáng)體質(zhì)。
通訊員 孫茜 現(xiàn)代快報(bào)+記者 安瑩
