進(jìn)入夏季，各種美味的夜宵進(jìn)入了銷售旺季，人們開懷暢飲?，F(xiàn)代快報記者從南京市急救中心了解到，入夏以來，每天都有因飲酒過量呼叫120的患者。南京市第二醫(yī)院專家告訴記者，大量飲酒會導(dǎo)致患者出現(xiàn)危險甚至死亡。
急救中心每天都能收到飲酒過量患者
近日氣溫逐漸升高，許多市民選擇夏日喝酒消暑，由此引發(fā)的酒精中毒患者不在少數(shù)。6月13日晚上10時許，南京市急救中心接到報警求救稱：鼓樓區(qū)某大排檔內(nèi)有人飲酒過量需要搶救。急救人員到達(dá)現(xiàn)場后，得知患者是一名年輕男性，下班后和朋友聚餐，大約喝了半斤白酒和幾瓶啤酒，之后出現(xiàn)頻繁嘔吐和昏迷不醒癥狀。急救人員立即清理患者口腔內(nèi)的嘔吐物，給予吸氧、開放靜脈通路、補(bǔ)液等急救處理后，患者被安全送往附近醫(yī)院接受進(jìn)一步救治。
如何預(yù)防酒精中毒？市急救中心急救專家提醒市民，飲酒時可小口慢酌，不要同時飲用碳酸飲料。不要空腹飲酒，容易引發(fā)胃腸道疾病，飲酒之前要適當(dāng)進(jìn)食。飲酒后要多喝水促進(jìn)代謝，也可以喝蜂蜜水、牛奶保護(hù)胃黏膜。對輕度中毒者，可給予含糖飲料口服，應(yīng)讓其側(cè)臥，使頭偏向一側(cè)，保持氣道通暢，及時清理其口腔、鼻腔內(nèi)的分泌物和嘔吐物；對醉酒意識不清者，出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難的情況，要在撥打120急救電話的同時，盡快幫其清除口腔內(nèi)的嘔吐物，防止窒息。
連喝6小時，肝扛不住了
近日，王先生和朋友聚會，由于喝得開心，一不留神，從晚上8點喝到了第二天凌晨4點，紅酒、黃酒、白酒共飲，短短6小時內(nèi)，光白酒就喝了1斤6兩。一夜狂飲后，老王全身不適、食欲不振、惡心嘔吐、乏力明顯，到家門口的醫(yī)院一查，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高達(dá)7807U/L（危）（正常值＜40U/L），血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶8208U/L，血清總膽紅素59.7umol/L，血清γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶404U/L，各項肝功能指標(biāo)均是正常值的數(shù)倍不止。
醫(yī)院告知“情況太嚴(yán)重了，快往大醫(yī)院轉(zhuǎn)吧”，家屬焦急萬分，趕緊將他送到了南京市第二醫(yī)院疑難和重癥肝病科。該科主任醫(yī)師熊清芳接診，經(jīng)檢查，排除了甲、乙、丙、丁、戊等病毒性肝炎，也沒有服用藥物史，也排除了自身免疫性肝病。結(jié)合患者大量飲酒的經(jīng)歷，最終考慮是因過量飲酒而引起的急性大量肝細(xì)胞壞死，診斷為重癥酒精性肝炎。在醫(yī)護(hù)人員十多天的精心治療下，王先生終于轉(zhuǎn)危為安，順利出院。
熊清芳介紹，重癥酒精性肝炎，常發(fā)生在長期過量飲酒所致的脂肪肝或肝硬化的基礎(chǔ)上，或短期內(nèi)大量酗酒的患者，以迅速出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、腹水，以及肝性腦病、肺炎、急性腎功能衰竭、上消化道出血等多器官功能障礙為特征，臨床短期病死率高（60%～70%）?！巴跸壬闶羌毙灾匕Y酒精肝損傷，也是就醫(yī)比較及時的人，在臨床中我們碰見的比較少。還有好多人喝了酒不舒服，覺得忍忍就好了，沒有及時到醫(yī)院就醫(yī)的，也就沒有查出肝損傷，但是長時間這樣喝，還是很損傷肝臟的。”她說。
喝了20年酒，喝成了肝硬化
據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，2016年全球飲酒人群為23億人，人均年酒精消耗量為6.4L。酒精可導(dǎo)致多種疾病。有害飲酒導(dǎo)致300萬人口死亡，酒精導(dǎo)致的死亡率甚至高于結(jié)核、艾滋病及糖尿病。另外，長期飲酒對很多臟器都是有影響的，比如心臟、大腦、胃腸等。熊清芳舉例介紹，影響到大腦的話，就會導(dǎo)致酒精性腦病，出現(xiàn)煩躁、妄聽、妄想等癥狀。
“我們醫(yī)院接診的大多數(shù)是長年累月喝酒的患者，從而導(dǎo)致酒精性肝炎、肝硬化，甚至是肝癌?！毙芮宸颊f，她接診過一個患者夏先生，50多歲，喝了二十多年的酒，一年前查出肝硬化，已經(jīng)出現(xiàn)了黃疸、腹水以及消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，再繼續(xù)惡化下去則可能轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟Ｐ芮宸冀榻B，對于一名成年人來說，如果男性每天酒精攝入大于30克，女性每天酒精攝入大于20克，5年后得酒精肝、10年后肝硬化的概率明顯比不飲酒的人要高。雖然30克酒看上去不多，很多人一頓甚至能喝1斤八兩，但如果每天都喝，對肝臟的傷害就大了。
熊清芳表示，中國酒文化很濃重，無論是長期少量飲酒還是一次大量飲酒，都可能造成肝臟嚴(yán)重的損傷。雖然生活中不排除有那些“酒仙”級的人物，喝一輩子酒也沒事，但這只能說明個體差異存在，另外也可能肝病不嚴(yán)重，還沒有達(dá)到要治療的情況。雖然酒精性肝病不像乙肝和丙肝那樣有傳染性，但她建議大家最好在肝硬化之前就要堅持戒酒，養(yǎng)成良好的生活方式，積極配合治療的話，肝臟損害是能夠逆轉(zhuǎn)的，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的肝硬化，目前也沒有什么特效藥治療，這時候戒酒就為時已晚。
白的紅的混著喝，風(fēng)險更高
很多人喝酒時都喜歡摻著喝，喝完紅的來點白的，喝完白的再來點啤的，很多人覺得這樣喝無非就是容易醉。專家表示，歐美等發(fā)達(dá)國家已有大量研究顯示，酒精與肝癌有著密切的關(guān)系。而且，如果經(jīng)常紅酒、白酒及啤酒混著喝，對肝臟、腸胃和腎臟等器官的刺激和危害更大，患肝癌的概率會比飲溫和酒或不飲酒的人明顯要高。
40歲的王先生是一家企業(yè)的銷售經(jīng)理，所以應(yīng)酬是少不了的。前不久應(yīng)酬時他感冒了，先是空腹喝了兩杯紅酒，然后吃了少量飯菜，又喝了白酒，沒過多久又喝了一些啤酒，很快他出現(xiàn)頭痛、惡心的癥狀，去洗手間吐了幾次，突然昏倒，不醒人事，送醫(yī)院急救發(fā)現(xiàn)酒精中毒，而且轉(zhuǎn)氨酶升至五六百，表現(xiàn)為急性肝損害。
熊清芳表示，各種酒的酒精含量不同，而且各種酒的組成成分不盡相同，比如，啤酒中含有二氧化碳和大量水分，與白酒混喝，會加速酒精在全身的滲透作用，對肝臟、腸胃和腎臟等器官的刺激和危害就更加強(qiáng)烈。
警惕雙硫侖反應(yīng)
如果服用一些藥物后喝酒，會出現(xiàn)更危險的雙硫侖反應(yīng)。雙硫侖樣反應(yīng)，是服用頭孢類藥物后飲用含有酒精的飲品或接觸酒精導(dǎo)致的體內(nèi)“乙醛蓄積”的中毒反應(yīng)，類似醉酒癥狀?；颊邥l(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷、驚厥乃至死亡等癥狀。
與酒會產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)的抗生素包括頭孢菌素類藥物，如頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林（先鋒Ⅴ號）、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多等；還有硝咪唑類藥物，如甲硝唑（滅滴靈）、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑，以及其他一些抗菌藥，如呋喃唑酮（痢特靈）、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素等。
需要注意的是，以上藥物多屬于處方藥，通常醫(yī)生都會額外叮囑一句“最近別喝酒”，如果你在就醫(yī)過程中醫(yī)生這么提醒，記得放在心上。如果執(zhí)意不聽勸，或者因意外狀況飲酒的，要是出現(xiàn)臉紅等癥狀，請不要耽誤，趕快就醫(yī)。
對于一些實在憋不住的嗜酒人來說，更關(guān)心的是用了這些藥物后多久才能恢復(fù)飲酒。由于每個人的代謝速度不一樣，臨床上沒有一個標(biāo)準(zhǔn)的“藥—酒”間隔時間。通常口服或者滴注都有療程，首先在服藥期間，是絕對不能碰酒的；服藥后，根據(jù)個人的代謝速度，過段時間才可“把酒言歡”，短則幾天，長則半月，聽醫(yī)囑為佳。
通訊員 國立生 朱諾 現(xiàn)代快報+記者 劉峻 任紅娟
