工傷保險作為一種基礎(chǔ)社會保障制度，無論對勞動者個人還是對企業(yè)，都是一項“雙贏”的保障措施。近年來，江蘇省鎮(zhèn)江市時刻緊盯工傷保險“保護(hù)勞動者合法權(quán)益”這一基本要求，健全完善工傷保險保障體系，不斷擴大工傷保險覆蓋面，織牢織密職業(yè)傷害保障網(wǎng)。
下好構(gòu)建更加全面的參保繳費體系“先手棋”
“我們網(wǎng)點快遞小哥每天風(fēng)里來雨里去，一直在路上跑，安全是家里面最擔(dān)心的事。”一位快遞網(wǎng)點的承包商表示，現(xiàn)在快遞員可以參加工傷保險，公司的壓力減小了，快遞員自身也有了保障，家里人就放心了。
近年來，鎮(zhèn)江市社保中心主動適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展趨勢，深入實施全民參保計劃，緊盯重點行業(yè)、薄弱環(huán)節(jié)，以“點上突破”帶動“面上開花”，不斷擴大工傷保險保障范圍。持續(xù)開展社會保險專項擴面行動，實施非全日制從業(yè)人員、超過法定退休年齡人員和實習(xí)生參加工傷保險辦法；積極與郵政部門合作，落實快遞小哥全面參保計劃；開展職業(yè)傷害保障試點；通過有效比對市場監(jiān)管、稅務(wù)、民政、公積金、住建、公安等部門數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)未參保或未全員參保的企業(yè)，逐戶通知、即時督辦；持續(xù)推動非煤礦山、冶金、建材、船舶制造等高風(fēng)險行業(yè)應(yīng)保盡保。
2022年度，鎮(zhèn)江市工傷保險實際參保人數(shù)72.17萬人，同比增長近2萬人，基金收入3.45億元，完成收入目標(biāo)112.38%，全市建設(shè)工程新開工項目工傷保險參保率達(dá)100%，保障覆蓋面不斷擴大，制度可及性不斷增強，工傷權(quán)益保障惠及更多群體。
下好構(gòu)建更加規(guī)范的支付管理體系“關(guān)鍵棋”
“以前工傷職工醫(yī)療報銷時，需要各種證明材料，不僅不方便，對于工傷保險基金的安全性也存在一定隱患?！辨?zhèn)江市社保中心工傷科負(fù)責(zé)人陳亞琦說，現(xiàn)在通過協(xié)議醫(yī)療、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等信息化管理手段，進(jìn)一步規(guī)范完善了工傷支付管理體系，構(gòu)建了立體化、全方位的工傷基金“防火墻”。
鎮(zhèn)江市社保中心堅持打好“惠民生”“保安全”兩張牌，在減流程、建機制、解民憂的同時，嚴(yán)把基金“出口關(guān)”，為工傷保險基金上好“安全鎖”。目前，全市已有68家醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具機構(gòu)簽訂了工傷協(xié)議，進(jìn)一步規(guī)范工傷醫(yī)療行為，出臺定點醫(yī)療機構(gòu)考核辦法，落實醫(yī)療機構(gòu)考核管理主體責(zé)任；在市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院率先開通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，加速推進(jìn)鎮(zhèn)江第一人民醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作；加強部門聯(lián)動、強化數(shù)據(jù)比對，嚴(yán)查先工傷后參保等違規(guī)行為，加大資金追繳力度；實現(xiàn)一次性傷殘補助金和一次性醫(yī)療補助金等事項網(wǎng)上辦理；健全工傷待遇審核支付機制，規(guī)范審核支付流程，強化監(jiān)督制約職能，堅決防止基金“滴、冒、跑、漏”。
鎮(zhèn)江市社保中心副主任張建忠表示，將繼續(xù)以規(guī)范化、信息化、制度化、便民化為建設(shè)目標(biāo)，加強工傷支付體系的建設(shè)，重點突破技術(shù)、制度上的阻礙，構(gòu)建動態(tài)監(jiān)管機制，劃定管理閉環(huán)區(qū)間，推動工傷保險支付管理體系得到進(jìn)一步完善。
下好構(gòu)建更加安全的預(yù)防康復(fù)體系“致勝棋”
“人社部門根據(jù)我們公司、行業(yè)的特點，聘請專家為我們開發(fā)了工傷預(yù)防培訓(xùn)課程，避免了泛泛而談、千篇一律，職工們反映都很好，希望以后人社部門能給我們自主預(yù)防的企業(yè)更多的指導(dǎo)和幫助?！倍κX業(yè)工傷預(yù)防培訓(xùn)班負(fù)責(zé)人說道。
凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。2022年，鎮(zhèn)江市從工傷保險基金中提取了355萬元專項資金，對建筑施工、?；返?個重點領(lǐng)域、67家企業(yè)、20個建筑工地和1所技工院校開展了工傷預(yù)防培訓(xùn)；建立了“人社部門主導(dǎo)、多部門聯(lián)合、專業(yè)機構(gòu)提供服務(wù)”的模式，通過開展職業(yè)病預(yù)防宣傳周、舉辦網(wǎng)上課堂、在微信公眾號開設(shè)“鎮(zhèn)江工傷預(yù)防”專欄等群眾喜聞樂見的方式，提高工傷防護(hù)意識；堅持一企一策、一企一檔，對鼎盛鋁業(yè)等自主預(yù)防企業(yè)進(jìn)行上門指導(dǎo)，聘請專家為企業(yè)“量身定做”最急需、最實用的培訓(xùn)課程、培訓(xùn)教材；積極落實工傷職工定期待遇調(diào)整政策，減少工傷職工康復(fù)治療的后顧之憂；落實工傷保險浮動費率調(diào)整政策，全市下浮費率24514家，上浮費率2764家，通過“費率杠桿”提升企業(yè)工傷預(yù)防的積極性；為行動不便的工傷職工，提供工傷上門審核、上門康復(fù)等服務(wù)。
預(yù)防、康復(fù)是“三位一體”工傷保險機制的首要環(huán)節(jié)和最終保障。鎮(zhèn)江市社保中心堅持預(yù)防優(yōu)先、康復(fù)兜底工作方向，既有效避免和減少工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生，又能使工傷職工得到充分治療救助，為勞動者提供了多層次、全方位的職業(yè)傷害保障。
下一步，鎮(zhèn)江市將持續(xù)增強工傷保險是社會保障中至關(guān)重要環(huán)節(jié)的全局意識，加強統(tǒng)籌推進(jìn)、強化政策落實、堅持系統(tǒng)觀念，構(gòu)建更加全面、更加規(guī)范、更加安全的工傷保險體系，全面提升鎮(zhèn)江市工傷保險的保障能力、防護(hù)層次、安全水平，下好職業(yè)傷害保障的“大棋局”。（通訊員 曹逸 全媒體記者 古瑾）
