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4月25日晚上，“滴答滴答”的鐘聲和ICU窗外“滴答滴答”的雨聲陪伴著湖南援滬醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員徐敏和他照顧的患者。看著接受治療的重癥患者轉(zhuǎn)危為安，徐敏松了一口氣。

徐敏是中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的“80后”醫(yī)生，他曾先后馳援武漢和湖南張家界抗疫，這次和隊(duì)友來上海是他第三次參與抗疫“會戰(zhàn)”，任務(wù)還是救治危重癥新冠肺炎患者，只是這一次徐敏和同事治療的基本都是老年患者。

對于徐敏而言，最熟悉的物件是ICU里的鐘表和為重癥患者保駕護(hù)航的各種儀器，在別人看來，這些看似冰冷的儀器是他和隊(duì)友守護(hù)重癥患者的“武器”，墻上鐘表時(shí)針走完兩圈，表示他又陪著病人度過了一天。

醫(yī)生們在忙碌工作。（受訪者供圖）

這兩天，他和隊(duì)友們守護(hù)著10名在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院(西院)ICU的重癥患者，其中有84歲的心?；颊?，還有需要透析的慢性病人。

“徐敏，你要特別留意這個(gè)病人，84歲的患者周爺爺心梗，心功能差，心率慢、血壓偏低，同時(shí)患者合并有肝功能、腎功能、凝血功能等多臟器功能不全。”在湖南援滬醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、湘雅二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任李金秀的指導(dǎo)下，徐敏和同事通過床旁超聲檢測儀器對周爺爺?shù)男姆渭捌渌K器功能進(jìn)行評估。

患者情況不樂觀，心功能差，補(bǔ)充液體不能太多，但是患者存在血容量不足，又需要輸液補(bǔ)充容量。想到患者治療面臨的矛盾點(diǎn)，徐敏決定對周爺爺進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，隨時(shí)根據(jù)他病情的變化精準(zhǔn)治療，制定初步診療措施：護(hù)心、護(hù)肝、糾正凝血功能，同時(shí)科學(xué)迅速補(bǔ)充血容量，連續(xù)動(dòng)態(tài)地評估患者病情。

目前，在醫(yī)務(wù)人員的努力下，周爺爺?shù)那闆r暫時(shí)穩(wěn)定。26日凌晨，徐敏還在思考周爺爺?shù)南乱徊街委煼桨福谛烀艨磥?，ICU醫(yī)生最重要的本領(lǐng)是“在病情惡化之前要能看到端倪并及時(shí)采取措施”。

“徐醫(yī)生，趕緊來看看這個(gè)病人，患者患有嚴(yán)重慢性腎功能不全，持續(xù)血透，目前血鉀指標(biāo)不正常……”在ICU病房里，徐敏和隊(duì)友時(shí)時(shí)刻刻都是緊繃的狀態(tài)，為患者保駕護(hù)航。

針對高齡老人存在的溝通困難問題，湖南援滬醫(yī)療隊(duì)為患者準(zhǔn)備了“ICU非語言交流圖”，“這樣老年人更方便?！毙烀粽f。

這是湖南援滬醫(yī)療隊(duì)準(zhǔn)備的ICU非語言交流圖。（受訪者供圖）

“我們收治的都是老年新冠重癥患者，其中年齡最大的88歲，最小的66歲，患者合并多種基礎(chǔ)疾病，我們按照流程詳細(xì)梳理患者的病史、評估患者病情，結(jié)合患者基礎(chǔ)疾病制定精細(xì)化的診療方案?！焙系谌疁t(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)、急救專家柴湘平說。

每天，徐敏和同事穿著防護(hù)服工作至少8個(gè)多小時(shí)，脫下防護(hù)服時(shí)，早已汗流浹背。這時(shí)，他會掏出手機(jī)，看看老婆發(fā)的女兒照片，聽聽女兒留的語音，這就是他一天最放松的時(shí)刻，“想起老婆和女兒，有些愧疚。”

徐敏的老婆卿美英是湘雅二醫(yī)院泌尿外科的一名護(hù)士，40歲的她已經(jīng)懷“二寶”快九個(gè)月了，她說：“大徐走的時(shí)候，我心里也猶豫擔(dān)心，但是我知道他一定會去，不去不安心?！?/p>

家人的理解讓徐敏愧疚又感動(dòng)。妻子出現(xiàn)了妊娠反應(yīng)，他每次下班都是深夜，不敢給妻子打電話，把所有牽掛寫成一條條短信。

“作為一名抗疫老將，我雖換了地方，遇到不同的戰(zhàn)友，但我始終相信我們一定能勝利?！毙烀粽f。

記者翻看徐敏的朋友圈，有一句話很感人，“以精銳救治力量為主體，打造湖南重癥救治秘密武器，轉(zhuǎn)戰(zhàn)南北，無問西東。”

4月25日早晨，徐敏在醫(yī)院忙碌工作。（受訪者供圖）

   統(tǒng)籌：陳知春、蘇曉洲

記者：帥才

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