家住徐匯區(qū)的余女士是尿毒癥患者。疫情發(fā)生后,她家先是兒子感染病毒,再是自己和丈夫感染,不得不輾轉(zhuǎn)多地做血透。昨天(23日)下午,她和丈夫入住上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院北院,做了已斷2天的血透,兒子也在昨天從方艙出院回到家中?!拔覀円患胰诳偹惆具^(guò)來(lái)了……”余女士不禁哽咽。
上海這波疫情發(fā)生后,不少患者的血透治療遇到了難題:所在小區(qū)封控后,與陽(yáng)性感染者密接或核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性后,他們?nèi)绾吻巴t(yī)院接受維持生命的治療?
住宿費(fèi)花了近10000塊,隨申碼卻變紅了
余女士今年72歲,長(zhǎng)期在瑞金醫(yī)院接受血透治療,每周要做3次。浦西4月1日至4月5日封控的消息發(fā)布后,她和丈夫、兒子一商量,立即叫出租車(chē)前往瑞金醫(yī)院總院附近的快捷酒店,打算在那里住5天,解封后立即到瑞金醫(yī)院做血透?!皼](méi)想到封了這么多天,昨天我和丈夫才退房去瑞金北院,住宿費(fèi)花了近10000塊?!庇嗯繃@道。
比經(jīng)濟(jì)開(kāi)銷(xiāo)更揪心的是隨申碼顏色的變化。在賓館住了一陣子后,余女士的兒子核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性。作為密接人員,她的綠碼變成了紅碼。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,紅碼患者無(wú)法進(jìn)入非定點(diǎn)醫(yī)院。好在瑞金醫(yī)院腎臟科主任陳曉農(nóng)向這位“老病人”伸出援手,經(jīng)輾轉(zhuǎn)聯(lián)系,安排她到浦東新區(qū)人民醫(yī)院做血透。這家醫(yī)院的應(yīng)急血透室有很多外地援滬醫(yī)務(wù)人員,他們服務(wù)熱忱,為上海尿毒癥患者維持了“生命線(xiàn)”。
然而好景不長(zhǎng),余女士在浦東新區(qū)人民醫(yī)院做了兩次血透后,和丈夫一起“中招”,核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性?!拔抑跋蚣部刂行纳暝V了好幾次,總算把紅碼變成黃碼?!庇嗯空f(shuō),“核酸陽(yáng)性后,徹底變紅碼了。”4月18日她做完透析后,原本應(yīng)在4月21日再做,但因?yàn)楹怂彡?yáng)性,那天已無(wú)法進(jìn)入浦東新區(qū)人民醫(yī)院。這可怎么辦?焦急的余女士打電話(huà)給陳曉農(nóng)醫(yī)生。陳醫(yī)生此前得知她兒子感染后,已考慮“后招”,立即聯(lián)系黃浦區(qū)疾控中心等部門(mén)尋求幫助安排。
人沒(méi)力氣,小腿腫脹,腳趾變粗……前幾天,沒(méi)有做透析的余女士感到種種不適。昨晚,余女士在丈夫陪伴下終于入住瑞金北院,把斷了2天的“生命線(xiàn)”接上了。
“自己的孩子自己抱。疫情發(fā)生后,在我們醫(yī)院治療的300多名血透病人沒(méi)有一個(gè)掉隊(duì)?!标悤赞r(nóng)告訴記者,話(huà)語(yǔ)中透著欣慰。同樣令人欣慰的是,經(jīng)過(guò)疫情初期的血透難,如今,普通血透室、應(yīng)急血透室、陽(yáng)性血透定點(diǎn)醫(yī)院各司其職,這一難題已有明顯緩解。
努力爭(zhēng)取讓每一位病人“都不掉隊(duì)”
據(jù)了解,此次疫情初期,上海每個(gè)區(qū)都設(shè)立了封控區(qū)定點(diǎn)應(yīng)急血透室,然而這些血透室的專(zhuān)業(yè)設(shè)備不多,患者承載量很有限。當(dāng)時(shí),陳曉農(nóng)提出“自己的孩子自己抱”,與瑞金醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)溝通后,3月16日在總院設(shè)立了與周邊環(huán)境隔離的應(yīng)急血透室,供家在封控區(qū)的本院血透患者接受治療。
3月29日,市衛(wèi)生健康委發(fā)文,要求上海所有三級(jí)綜合性醫(yī)院或擁有30個(gè)以上血透機(jī)位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均須在3月底前建立應(yīng)急血透室。這份文件還對(duì)應(yīng)急血透室的規(guī)模、場(chǎng)地和人員、防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)提出了具體要求。上海疫情期間的血透難問(wèn)題開(kāi)始得到明顯緩解。4月16日,市衛(wèi)生健康委再次發(fā)布新政策,要求做好應(yīng)急血透和陽(yáng)性患者轉(zhuǎn)陰后健康觀察期血透工作,包括增設(shè)應(yīng)急血透室、強(qiáng)化應(yīng)急血透質(zhì)量控制、建立完善的健康觀察期透析管理機(jī)制等。
在陳曉農(nóng)看來(lái),這兩份文件都很及時(shí),切中了多個(gè)痛點(diǎn)。然而她也直言,一些政策過(guò)于嚴(yán)格,需要醫(yī)務(wù)人員上前一步、主動(dòng)破解。比如,一些血透患者因?yàn)槭顷?yáng)性感染者的密接人員,其隨申碼顯示紅碼,而根據(jù)有關(guān)規(guī)定,紅碼患者無(wú)法進(jìn)入非定點(diǎn)醫(yī)院接受治療,連醫(yī)院大門(mén)都進(jìn)不了?!拔覀冑M(fèi)了九牛二虎之力,終于推出了變通的辦法:做血透的紅碼病人到醫(yī)院后,出示24小時(shí)內(nèi)核酸陰性證明,由瑞金醫(yī)院血液凈化中心派人到門(mén)口一對(duì)一接人。”
目前,瑞金醫(yī)院已開(kāi)通16路分機(jī),接聽(tīng)市民來(lái)電,除總機(jī)電話(huà)外,還有3月初為疫情開(kāi)通的4006197000熱線(xiàn)。熱線(xiàn)電話(huà)負(fù)責(zé)人林婧介紹,線(xiàn)路擴(kuò)容后,能同時(shí)接入300個(gè)市民來(lái)電。包括病理科、檢驗(yàn)科、藥劑科在內(nèi)的各個(gè)專(zhuān)科和行政職能部門(mén),都派出人員提供電話(huà)咨詢(xún)服務(wù)。熱線(xiàn)電話(huà)還會(huì)語(yǔ)音提醒市民:“疫情期間,門(mén)診正常開(kāi)放,急診24小時(shí)開(kāi)放。”接聽(tīng)熱線(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員正努力爭(zhēng)取讓每一位病人“都不掉隊(duì)”。
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