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正值秋冬交替時節(jié)，天氣日漸寒冷，是流行性感冒、諾如病毒感染等的高發(fā)季，江蘇疾控提醒大家，做好疾病預防，請通讀以下防病提示并把握重點。 

　　一、新冠肺炎　

　　近期國內多個省市發(fā)生本土疫情，疫情此起彼伏，提醒大家不可大意，仍應做好防護。

　　保持個人衛(wèi)生，配合各地防控策略。無禁忌癥的適齡人群盡快完成新冠疫苗的全程接種及加強免疫接種。入境人員配合做好隔離及健康管理等。

　　二、流行性感冒（流感）

　　冬春季是流感的流行季節(jié)，近期（8月至今）我省B型流感有一定程度的流行，尤其是學校等人員密集單位。接種流感疫苗能夠有效預防流感，戴口罩和勤洗手等良好衛(wèi)生習慣有助于預防流感。

　　流感病毒主要通過近距離空氣飛沫傳播（即流感患者在講話、咳嗽或打噴嚏的過程中，將含有流感病毒的飛沫排放到空氣中被周圍人群吸入而引起傳播），也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處粘膜直接或間接接觸傳播。

　　接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品也可能引起感染。

　　一般表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有胃腸不適。一般情況下，病程一周左右，少數(shù)人遺留咳嗽癥狀，部分老年人、孕婦和免疫力低下的人群往往引起重癥甚至死亡。

　　防病措施

　　1.接種流感疫苗是預防流感最有效的手段。

　　推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務人員等流感高危人群，應該于每年9-10月優(yōu)先接種流感疫苗。

　　2.保持良好個人及環(huán)境衛(wèi)生。

　　勤洗手，使用肥皂或洗手液并在流動水下洗手，持續(xù)至少20秒；外出回家后先洗手。打噴嚏或咳嗽時用手帕或紙巾輕掩口鼻，雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應立即洗手。

　　3.老弱者非必要不到人群密集的室內公共場所。

　　4.保持室內空氣新鮮，經(jīng)常開窗通風。

　　5.盡量避免接觸流感樣病例患者，必須照顧接觸時，應配戴口罩。

　　6.若出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等流感樣癥狀，應停課或離開工作崗位，避免接觸他人，高危人群或出現(xiàn)持續(xù)高熱等情形及時就醫(yī)。

　　三、諾如病毒感染

　　諾如病毒具有高度的傳染性和快速的傳播能力，是我省胃腸炎暴發(fā)疫情的主要致病原。每年10月開始我省進入該病的流行期，目前正值流行的高發(fā)期，聚集性和暴發(fā)疫情主要發(fā)生在學校、托幼機構等人群聚集場所。

　　感染諾如病毒后，主要表現(xiàn)為腹瀉和嘔吐癥狀，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。成人中腹瀉常見，兒童比成人更容易出現(xiàn)嘔吐的癥狀，發(fā)病的癥狀主要以輕癥為主，同時，人群中也存在隱性感染者。大多數(shù)情況下病程較短，癥狀持續(xù)時間平均為2-3天，極少數(shù)病例可發(fā)生重癥。

　　傳播途徑包括經(jīng)食物傳播、經(jīng)水傳播以及人與人之間的傳播。如食用牡蠣等未煮熟的海鮮，食用被病毒污染的涼拌菜、熟菜，新鮮水果等；飲用被諾如病毒污染的水；在照顧患者時沒有采取必要的防護措施，接觸到了患者的排泄物或嘔吐物后沒有及時正確的處理；與嘔吐者近距離接觸時攝入了含有諾如病毒的氣溶膠；手接觸被污染的物體表面，如門把手、玩具等后沒有認真清洗，又去抓取食物等。

　　目前，諾如病毒尚無特異的抗病毒藥物和疫苗，主要采用非特異性預防措施，應注意做好以下預防措施：

　　防病措施

　　1.個人衛(wèi)生：勤洗手，飯前便后要洗手。

　　2.食品衛(wèi)生：做好食物的保鮮、生熟食物分開避免交叉污染；不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物；食用生蔬菜和瓜果前一定要洗凈、去皮；貝類海水產(chǎn)品則一定要煮熟煮透方可食用。食品從業(yè)人員應保持良好的手部衛(wèi)生，避免裸手直接接觸即食食品。若感染了諾如病毒，應連續(xù)兩次肛拭子檢測陰性方可復工。

　　3.飲水衛(wèi)生：確保水源的安全，不喝生水；桶裝水的選用應符合衛(wèi)生標準。

　　4.隔離治療或休息：患者在出現(xiàn)了嘔吐或者腹瀉等癥狀時，不要堅持帶病上班或上學，特別是食品從業(yè)人員。

　　四、腎綜合征出血熱

　　腎綜合征出血熱是由鼠類傳播的病毒性出血熱。江蘇省是出血熱的老疫區(qū)，發(fā)病集中在連云港、鹽城、宿遷、南京和常州等地。秋冬季節(jié)也是該病在我省北部地區(qū)的流行季節(jié)。建議民眾做好個人衛(wèi)生和食品衛(wèi)生，防止鼠的排泄物污染食品，戶外勞作或游玩時，穿長袖衣褲，避免與鼠直接接觸。

　　發(fā)熱是本病早期必有的癥狀，同時還會伴有頭痛、腰痛、眼眶痛（合稱“三痛”）、全身肌肉關節(jié)酸痛等，此外，還會出現(xiàn)顏面、頸、胸部皮膚充血潮紅（合稱“三紅”）。顯著的尿蛋白是本病的重要特點，也是腎損害的最早表現(xiàn)。

　　防病措施

　　1.做好個人防護，戶外勞作或游玩時，盡量穿長袖衣褲。

　　2.注重食品衛(wèi)生，防止鼠排泄物污染食物，不用手接觸鼠及其排泄物。

　　五、禽流感

　　冬季是人感染禽流感高發(fā)季節(jié)，建議民眾應當避免接觸活禽，不采購、烹飪、食用來源不明的禽類或病死禽，前往有活禽銷售的市場、零時攤點、散養(yǎng)地時需要做好個人防護并減少接觸，烹飪處理禽類時應當注意個人防護，生熟工具分開，以降低感染禽流感病毒的風險。

　　人感染禽流感

　　今年以來我省先后發(fā)生了人感染H10N3、H9N2亞型禽流感病例，我國從2021年以來全國已報告多例人感染H5N6、H9N2等亞型禽流感病例，病例數(shù)較往年有所上升，提示禽流感病毒在環(huán)境中依然存在，且感染人的風險沒有降低。

　　人感染禽流感的主要感染來源是接觸染毒的活禽或去過受污染的活禽市場?；颊叱跗谝话惚憩F(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、氣短，可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等全身癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速，多在發(fā)病3～7天出現(xiàn)重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，呈重癥肺炎等表現(xiàn)。

　　防病措施

　　1.盡量避免接觸活禽或去往有活禽的場所，如必須接觸，應做好個人防護，如佩戴口罩和手套。接觸之后需要徹底清潔雙手。

　　2.在正規(guī)市場采購經(jīng)檢疫合格的冷鮮禽，避免采購活禽。

　　3.處理禽類時注意個人防護，佩戴口罩、手套，并盡快清洗雙手。

　　4.注意生熟分開，禽類要徹底煮熟后食用，不采購、烹飪、食用來源不明的禽類或病死禽。

　　5.去往野生禽類較多的公園、活禽散養(yǎng)較多的地區(qū)、有活禽售賣的市場時應當注意個人防護并減少接觸。

　　6.禽類相關職業(yè)人群（宰殺、銷售、運輸禽類等人員出現(xiàn)發(fā)熱感冒癥狀就醫(yī)及時告知自身職業(yè)接觸情況）如因發(fā)熱肺炎等就診應及時告知醫(yī)務人員禽類接觸史。