“現(xiàn)在終于能躺平睡整宿覺，走路也不喘了！”4月16日，在南通大學附屬醫(yī)院心臟大血管外科病房，73歲的王老伯握著主任醫(yī)師秦衛(wèi)的手感慨。兩周前，秦衛(wèi)團隊為這位冠心病合并心衰、心梗的危重患者實施冠狀動脈搭橋術，在心臟表面搭建6根“生命橋”，成功實現(xiàn)心臟完全血運重建。術后患者左心室射血分數(shù)（EF值）從29%躍升至49%，心功能顯著改善，曾經(jīng)被心衰“禁錮”的生活正重新舒展。
回顧患病歷程，王老伯的老伴仍眼眶泛紅：“過去一年半，他爬兩層樓要歇三次，晚上必須半坐著睡覺，雙腿腫得像水桶。”王老伯是一位有18年高血壓、15年糖尿病病史的老病號，1年多前便感到心臟不舒服，今年初病情急轉直下——咳嗽、胸悶到無法平躺，當?shù)蒯t(yī)院治療兩周無效后，轉入通大附院時已呈“端坐呼吸”狀態(tài)：只能靠在病床上喘氣，稍一躺平就感覺胸口被巨石壓迫。
冠狀動脈造影揭示“冠脈嚴重三支血管病變”：左前降支全程布滿斑塊，最嚴重狹窄達90%；左回旋支遠段狹窄程度達90%；右冠狀動脈中遠段完全閉塞。心臟超聲顯示，其心臟泵血能力僅為29%（正常人55%以上），如同長期缺油的“老舊發(fā)動機”，隨時可能熄火。
面對這臺“瀕臨停轉”的心臟，秦衛(wèi)團隊決定實施冠狀動脈搭橋術。術中發(fā)現(xiàn)，患者冠狀動脈因長期高血壓、糖尿病侵蝕，多支血管嚴重狹窄、長段彌漫性病，如同老化水管內(nèi)壁結滿堅硬水垢，吻合難度堪比“在玻璃絲上繡花”。
團隊耗時6小時，精準提取患者自身乳內(nèi)動脈、橈動脈及大隱靜脈，為心臟搭建6條“生命通道”，給心臟恢復供血網(wǎng)絡。由于心臟功能比較差，術中經(jīng)股動脈路徑為患者植入主動脈球囊反搏裝置輔助心臟泵血、降低前負荷。
術后，隨著心功能改善，困擾王老伯許久的雙下肢水腫迅速消退，尿量恢復正常，心臟超聲顯示EF值升至49%，相當于心臟泵血能力提升近70%，術后一周，他已能在病房走廊緩慢散步。
秦衛(wèi)介紹，該患者實現(xiàn)心功能的跨越式提升，得益于完全血運重建這一核心優(yōu)勢：6根橋血管覆蓋所有病變血管，較常規(guī)3-4支搭橋更徹底地恢復心肌供血。冠脈搭橋術是一種治療冠心病的常規(guī)術式，取用患者自身其他部位的血管為患者重建心臟血運，具有遠期效果好、療效確切、安全等優(yōu)點，尤其是冠心病合并糖尿病患者、冠脈三支病變、左主干病變、冠心病左室功能受損、支架后反復心絞痛、冠心病合并瓣膜病等患者，首選冠脈搭橋術。
通訊員 吳丹丹 現(xiàn)代快報/現(xiàn)代+記者 嚴君臣
（通訊員供圖）
